对于股骨头缺血性坏死患者,手术治疗只能解决股骨头血液供应,修整头臼之间的适应关系。药物治疗及一些外治法可改善血运,促进骨质修复,却不能恢复各关节的活动度。关节活动度是患者远期生活和工作能力的重要指标。运动疗法可促进局部血肿及渗出物的吸收,减轻水肿,防止肌萎缩,增强肌力。肌肉收缩所产生的生物电有助于钙离子沉积于骨骼,促进骨愈合,防止骨脱钙,关节运动可牵伸关节囊及韧带,防止其短缩,并能促进关节内滑液的分泌与循环,从而预防关节内粘连。运动疗法还可增强身体的新陈代谢,提高免疫力,防止合并症的发生。因此术后及时而合理的应用运动疗法在整个治疗中有不可替代的重要性。
运动疗法用于慢性病患,急性期暂缓,目的在于改善血液循环,松解粘连,增加肩关节活动范围,改善肌肉萎缩及骨坏死程度,常用主动运动,带轻器械做操,也可徒手做操,每天要保持足够的时间和足够的次数,才能取得显著疗效。一般3次/d,每次30分钟。常用方法如下:
(1)梳头:用手持梳自前向后,由对侧到同侧做梳头运动以锻炼肩部外展、外旋。
(2)揽腰:将两手在腰后相握,用健手拉患肢,使肩内收、内旋,逐渐提高。
(3)爬墙:面对墙壁,双手扶墙上举,每日记录摸到的高度锻炼肩胛活动。
(4)划圈:双手由前向后或由后向前做划圈运动,亦可由左到右或由右到左做划圈运动。
(5)利用器械进行肩关节主动和助力运动。
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