医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院副院长、心血管内科主任 王景峰教授

　　近来，急诊科接连收到几个性生活猝死的病人，猝死者有心血管病史。对此，中山大学孙逸仙纪念医院副院长、心血管内科主任王景峰教授说，性生活猝死最常见于患有高血压、冠心病及其他各种心脏病的患者中，因为高度兴奋的性生活易引起心肌缺血、心电生理不稳定，诱发严重室性心律失常而猝死。

　　性生活猝死，民间称为“马上风”，猝死的病人在所有猝死病例中占相当比例，死因大多是严重的心律失常，如心室颤动、心脏骤停等。王景峰教授说，可以肯定的是，猝死与情绪激动、精神紧张、过度兴奋和饮酒等因素有关，尤其是高度的性兴奋和高频率的性生活，都对心脏的影响很大。而且临床发现，婚外性行为更容易发生性交猝死。

　　这是不是就意味着心血管病患者不能进行性生活呢？王景峰教授表示，美国普林斯顿专家组制定的《普林斯顿共识》对心脏病人能否进行性生活作了明确的指引———

　　低危险人群（包括血压控制在140／90毫米汞柱、轻度心绞痛和心力衰竭、轻度瓣膜性心脏病等）性生活较安全，一般不需要经过心脏科医生特别评估，只需要由家庭医生进行追踪就可以了。

　　高危险人群（例如心肌梗死发生在两星期以内、血压高于180／110毫米汞柱、严重心律不齐、第三或四度心力衰竭、不稳定型心绞痛及严重的瓣膜性心脏病），则必须由心脏科医生进行治疗和评估后，才能有性生活。

　　危险未定人群（病情介于低危与高危之间的患者），建议先进行运动心电图和超声心动图检查，只要通过检查，就能安心进行性生活。

　　由于过热、过冷的环境都会引起血压波动，加重心脏负荷，因此，王景峰教授说，为了避免乐极生悲，有高血压、冠心病等心血管病史的人，在过性生活时不要过分激动，避免饮酒助兴等行为，避免性生活时动作过猛；喝咖啡、浓茶以及吸烟等也不适宜；服用“伟哥”等药物也是心血管病人的大忌；如果是蜜月旅行，避免过度疲劳，进行性生活的时间也不宜太晚；进行性生活的环境需要保持安静、舒适、空气流通。

　　有心绞痛史的患者，在性生活过程中若发生心绞痛，要马上停止性行为，舌下含服硝酸甘油。服药后若心绞痛症状不能缓解，应及时就医。