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夏秋之际护好心脑
发布时间:2011-08-23      来源:

  眼下正值夏秋季节交替时期,经过燥热、气血顺畅的夏季,天气逐渐由湿热转为干燥,人体也到了“夏秋之交”的分水岭。夏秋之交是身体极为“敏感”的时期,加上“秋老虎”肆虐,人也变得极易倦怠、乏力,冷热更迭,也是脑血管病的高发期,要特别注意预防脑卒中。

  我国每年心血管病死亡300万人,其中至少一半与高血压有关。高血压合并心血管疾病带来巨大经济负担。一项包括中国13个人群在内的亚太队列研究表明,东亚人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关系比西方人群更强:每升高10毫米汞柱收缩压,东亚人群发生脑卒中和心梗事件风险增加53%和31%,而西方人群仅增加24%和21%。

  高血压是引发冠心病的主要危险因素之一,高血压可以损伤动脉内皮而引起动脉粥样硬化,并加速动脉粥样硬化过程,血压水平越高,动脉硬化程度越重,发生冠心病的危险性就越高。最新的2010年版中国高血压指南(以下称新指南),首次提出高血压是一种“心血管综合征”必须综合治疗,高血压是冠心病的重要危险因素之一。与旧指南相比,新指南强调了我国高血压与心血管风险的关联性。一项大规模临床研究表明,20.1%到医院就诊的高血压患者合并有冠心病。冠心病病人往往合并有血压的升高,血压的升高促使动脉粥样硬化发生与发展,致使再次发生心血管事件的风险增加,因此对高血压合并冠心病患者来说,治疗时特别要注意“降压又护心”。一般高血压患者降压目标为140/90毫米汞柱以下,而对于高血压合并冠心病患者来说,新指南建议为130/80毫米汞柱以下。

  此外,治疗方案还应根据心血管总体风险决定治疗措施。即在治疗时不单要注意降压,同时要对其他病因素进行干预,这样才可以有效降低死亡率。高血压患者要避免或延缓冠心病的发生,早期发现极为重要。有高血压家族史、超重或肥胖、习惯高盐饮食以及缺乏体力活动者是高血压的易患人群,应定期测量血压。  

  高血压是一种“生活方式病”,认真改变不良生活方式,限盐、限酒、控制体重,有利于预防和控制高血压。同时,要加强高血压社区防治工作,定期测量血压,除此之外,还应在医生指导下合理用药。赵步长教授总结几十年中西医治疗经验,认为心脑血管病理基础是“虚”、“淤”、“痰”等,提出了“供血不足乃万病之源”、“脑心同治”两大理论,认为只有从多靶点预防和治疗才会减少心脑血管病的发生。

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