胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤，是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤，分为良性胸膜间皮瘤和恶性胸膜间皮瘤两种。国外发病率高于国内，各为0.07～0.11%和0.04%，其死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下，近年有明显上升趋势。50岁以上多见，男女之比为2:1，一般与石棉接触有关。目前，恶性型尚缺乏有效的治疗方法。

    一、分类

    1、良性胸膜间皮瘤：多呈局限性生长，故也称良性局限性胸膜间皮瘤。此瘤生长缓慢，易于手术切除。切除后极少复发，临床预后良好。

  　2、恶性胸膜间皮瘤：为高度恶性肿瘤，肿瘤沿胸膜表面弥漫浸润扩展，故也称恶性弥漫性胸膜间皮瘤。此瘤多见于老年人，现已证明其发病与吸入石棉粉尘密切相关。典型病例表现为气急、胸痛和胸腔积液，胸水常为血性。

    二、临床诊断
　　大多数病人在40-70岁之间，男性多于女性。首发症状以胸痛、咳嗽和气短为最常见，也有以发热、出汗或关节痛为主诉症状者。约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短，无大量胸水者胸痛常较为剧烈。一般体重减轻较为常见。普通X线胸片发现胸膜腔积液，同时肺被肿瘤组织包裹等，晚期病例可有心包渗液引起的心影扩大及软组织影和肋骨破坏等。对于可疑恶性胸膜间皮瘤的病人，CT 检查最为有用，胸水的细胞学检查也有助于诊断。常规实验室检查中，部分病人可有血小板增多，血清癌胚抗原（CEA）升高等。对于常规检查不能明确诊断的，可用胸腔镜做胸膜活检。

　　三、治疗原则

    1、局限型者应首选手术治疗。

    2、弥漫型者可手术与化疗相结合。

 　 四、用药原则

    1、有胸痛者用颅通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。

    2.阿霉素是治疗本病有效药物，多与顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺、氨甲喋呤等联合使用。

    3.γ-干扰素、白介素作为辅助治疗措施。

    4.胸水多者可用滑石粉、四环素等

    五、预防常识
　　胸膜间皮瘤常与接触石棉有关，因此，注意劳动防护，减少或避免与石棉接触是预防本病的有效措施。