患者男性,48岁,主因间断胸闷气短3年,加重1周入院。患者3年前出现间断胸闷气短,多次胸片及CT检查提示右侧胸腔积液,经北京及我省多家医院会诊,考虑为胸膜间皮瘤,但未获取明确病理,未行特殊治疗,仅予对症及中药等治疗。症状时轻时重,1周前,出现明显胸闷气短,且不能平卧,遂来我院。当时胸片显示:右侧大量胸腔积液。入院后,行局麻下右胸腔闭式引流术加胸膜活检术,当时引出淡黄色粘稠胸水约3000ml,患者症状明显缓解。胸膜病理提示:弥漫性恶性上皮样间皮瘤。请我科客座教授中国科学院肿瘤医院杨林教授会诊,经积极术前准备,在杨教授的指导下,行全麻下右侧胸膜全肺切除术,术程顺利,术后经抗炎、化痰、支持等治疗,现正在平稳恢复中。术后病理提示:胸膜弥漫性恶性上皮型间皮瘤,广泛侵及肺表面及肺实质、胸膜顶部。
目前,在弥漫性恶性胸膜间皮瘤的治疗中,对早期患者,身体情况良好者,可行胸膜切除术或胸膜全肺切除术,有利于延长患者生存时间,此类手术在我省尚为第一例。