目的 观察视网膜内界膜剥离与否对伴严重增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的孔源性视网膜脱离玻璃体切割手术后并发黄斑前膜（MEM）以及视力的影响。方法 伴有PVR C3~D2级的视网膜脱离患者62例纳入研究。患者随机分为A、B二组，其中，A组30例；B组32例。手术前最小视角对数（logMAR）视力分别为1.47±0.38、1.44±0.33。两组间手术前视力比较，差异无统计学意义（F=0.089，P=0.766）。A组行单纯玻璃体切割手术，B组行玻璃体切割联合视网膜内界膜剥离手术。两组患者均行硅油填充。手术后随访9～12个月。其中，手术后3个月行硅油取出手术。对比观察手术前后视力、间接检眼镜和黄斑区光相干断层扫描（OCT）检查结果。结果 OCT检查显示，A组7例患眼手术后发现MEM形成，占23.3％；B组患眼均未发现MEM形成。两组患眼手术后MEM发生率比较，差异有统计学意义（χ2＝8.42，P＝0.004）。末次随访时A、B组患眼logMAR视力分别为0.70 ±0.22、0.57±0.17；与手术前logMAR视力比较，明显提高（t=16.881，17.887；P=0.000）。B组患眼手术后logMAR视力优于A组（t=2.497，P=0.015），但两组手术前后视力差值比较，差异没有统计学意义（F=2.084，P＝0.153）。结论 视网膜内界膜剥离手术可有效防止严重PVR孔源性视网膜脱离患者玻璃体切割手术后并发MEM，有助于提高视力。