早上起来刷牙时，牙刷上有血；照照镜子，发现牙龈红肿；亲朋好友也“投诉”你的口气大……当出现以上症状时，你很可能患上了牙周病，需要及时就 医。不过在我们身边，好多人会把这些问题当做“上火”，自己买点消炎、清热的药吃吃。口腔科医生提醒，吃药或用药物牙膏有些时候能在一定程度缓解不适，但 这治标不治本，牙周炎并没有得到根治，还会复发或继续加重，甚至会导致牙齿脱落，因此建议到医院接受规范治疗。

　　牙龈红肿很可能是牙周炎

　　牙周病在普通人群中的患病率非常高，据统计，牙周病患病率(包括牙龈炎和牙周炎)在我国高达90%以上。引起牙周炎的发病因素有很多，其中最主要的是菌 斑和牙石，口腔卫生不良会使牙齿及牙龈表面形成细菌薄膜——牙菌斑。如果牙菌斑不除去，就会在口中逐渐钙化，形成牙石牙龈，致使牙龈红肿出血，引起牙龈炎 症。

　　牙周炎的早期临床表现为口腔异味、牙龈红肿、刷牙或咬硬物时牙龈出血等。中山大学附属第一医院口腔科主任医师杨军英介绍，有些人由于缺乏口腔卫生知识，不了解牙龈出血与口腔卫生的关系，一旦发现牙龈出血，便立即停止刷牙，这样反而加重了牙龈的炎症。

　　随着牙龈炎症逐步向深层牙周组织发展，可出现牙齿松动和移位、咀嚼无力或疼痛、牙龈退缩、牙根暴露、食物嵌塞、牙周脓肿，甚至牙齿脱落，到此时才去就诊为时已晚。

　　规范治疗不止吃药、用药物牙膏这么简单

　　杨军英教授称，在临床中他们遇到更多的人是，一发现自己有这些症状，就自我诊断为“上火”了，煲凉茶喝，或去买点清热消炎药来吃。还有的是在广告的引导 下，去买些药物牙膏刷牙。如果只用消炎药来治疗牙周病，不仅浪费金钱，同时又没有解决问题，这些问题还会反复出现，甚至因为消炎药的使用而可能暂时掩盖疾 病的严重程度。

　　牙周炎规范的治疗应该是怎样的？杨军英介绍，龈上洁治(俗称“洗牙”)只是牙周炎治疗中的一个步骤。造成牙周炎的菌斑和 牙石分布于牙齿表面和牙龈下方的牙根表面，洗牙是利用超声波洁牙机将牙齿表面的菌斑和牙石清除，所以患者不用担心洗牙会将牙齿洗薄。牙龈出现红肿和出血， 很大程度上跟牙龈下方的牙石有关，只进行龈上洁治，虽能暂时缓解牙周病的进展，但不利于远期疗效，牙龈下方的牙石菌斑仍将刺激牙周病继续进展，加速牙齿的 松动和脱落。龈下刮治应用更精细的龈下器械，彻底清除根面和牙龈下方的菌斑和牙石，达到消除炎症，促进牙周组织愈合的目的。所以，牙周病患者应进行龈上洁 治和龈下刮治及根面平整的治疗，才能将菌斑和牙石彻底清除。对于较为严重的牙周炎还需进一步进行牙周手术等其他的一些专业治疗，配合口服用药和局部用药。

　　治疗后建议每年洗牙一到两次

　　就像我们的汽车需要定期保养一样，牙周治疗后，仍需要定期维护，以预防复发。

　　首先，每天早晚刷牙，如果有条件，每顿饭后刷牙。刷牙不仅是刷“牙”，重要的是龈沟和牙缝，刷毛与牙面呈45度角，刷毛头指向牙根方向，使刷毛进入沟缝 中，短距离横向颤动然后竖刷。还可以选用一些家庭保健品，如牙线、牙缝刷，有条件的还可选购牙龈按摩器、冲牙器等。牙线、牙缝刷可以清除牙齿间隙残留的软 垢和食物残渣，配合牙刷使用，效果更好。

　　她还介绍，全身因素能影响牙周组织的健康，反之，牙周病也能影响全身健康。故建议每年定期进行两次口腔检查，每年洗牙一到两次。

　　还要提醒的是，有吸烟习惯的人更容易患牙周炎，需要比其他人群更加注意口腔卫生。焦油会附着在牙齿表面，令牙齿表面凹凸不平，更易形成牙菌斑、牙石。吸 烟还影响牙周组织的血液循环，影响人体免疫功能；抑制成纤维细胞生长，不易附着于根面，影响伤口愈合；抑制成骨细胞成骨，导致骨质疏松和骨吸收。如果你的 牙周炎经常复发，让你苦不堪言，这也许是你下定决心戒烟的好时机。

　　提醒

　　牙周炎将来会影响镶牙、种牙

　　有些牙周炎患者得知自己患有牙周炎，甚至将来有牙齿脱落的危险也不以为然。“不就是牙齿掉了嘛，我戴假牙或种牙不就行了吗？！”这是很多人存在的认识误 区。杨军英教授解释，随着牙周炎的加重，牙槽骨会逐渐遭到破坏吸收，使牙槽嵴降低。无论是镶活动假牙还是种牙，牙槽嵴都是假牙的“基座”。如果牙槽嵴低 平，就会给日后种植牙镶复或活动假牙的稳固带来困难。我们时不时看到或听说有人打个喷嚏，或剧烈咳嗽就把假牙给喷了出来，很可能就是因为牙周炎破坏了牙槽 骨，而导致活动假牙固位不良造成的。