乙肝的诊断常常需要通过乙肝检查来确定。乙肝的检查通常包括七项，单纯的判断乙肝则无需检查那么多，很多检查项目更多的是判断乙肝的病情。无论是疑似乙肝患者还是乙肝的定期检查都应该注意这些检查项目，一方面它可以帮助你判断病毒的进展。另一方面检查的结果也是指导治疗的重要工具。

　　乙肝患者要做哪些检查

　　1、肝功能

　　肝功能包括了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、白蛋白、前白蛋白、总胆红素、 总胆汁酸等多项指标。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶反应了肝细胞坏死、肝实质损害的严重程度。总胆红素、谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等反应了肝脏的代谢及胆汁 淤积的情况。白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶等反应了肝脏的合成功能。有时候转氨酶正常并不代表转肽酶等也正常，因此，我们还是建议慢慢性乙肝患者查大肝功而 不是小肝功，此时可进行乙肝五项检查来判断。

　　2、HBV-DNA

　　乙型肝炎DNA定量检查直接反映了乙肝病毒复制的状态及传染性的强弱，可以用来观察抗病毒治疗的效果及指导选择抗病毒药物。有部分患者对于乙肝五项及HBV-DNA有什么不同表示不解，其实乙肝五项反应了是否有病毒或抗体，并不能反应病毒量的多少。

　　3、彩超检查

　　彩超检查直观的反应了肝脏的形态变化，显示了肝脏的大小，有无损伤、硬化或者门静脉高压症，是否有结石、囊肿或者占位等。可以有效监测肝脏形态学的改变。

　　4、肝脏弹性测定

　　肝脏弹性测定通过一种瞬时弹性成像技术测量肝脏硬度的办法来评估肝纤维化程 度。这种检查方法是一种无创、无痛、快速、简单、客观的定量检测肝脏纤维化，肝脏弹性测定利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值， 来评估肝脏的硬度，弹性数值越大，表示肝组织质地越硬，纤维化程度越严重。肝纤维化是个损伤与修复的动态发展过程，通过一次肝穿不能检测出肝纤维化的发展 过程。而相较于多次肝穿来检测肝纤维化发展情况，肝脏弹性测定无疑以其无创、便捷性更具有优势。

　　5、凝血四项

　　肝脏是多种凝血因子合成的重要场所，也是纤维蛋白溶解酶合成的场所，肝脏疾病时，由于凝血因子合成减少或消耗，抗凝物质的生成或增加，常引起凝血机制发生异常改变。因而会有部分患者在刷牙时经常会有轻度出血，或者因外伤出现出血时难以止血的情况。而凝血四项有效反应了凝血机制的正常与否，从一定程度上反映了肝病的进展。

　　6、甲胎蛋白

　　甲胎蛋白一般作为原发性肝癌的诊断指标，对于判断肝癌的病情及预后都有重要价值。因此，对于有十年以上病史的慢性乙肝患者，特别是40岁以上的男性，甲胎蛋白的检查显得非常重要。要尽量做到早发现，早治疗，以免错过最佳时机。

　　7、 如果乙肝表面抗原为阳性者，可进一步检查乙肝五项。它们分别为：（1）乙肝表面抗（HBsAg），（2）乙肝表面抗体（抗-HBs）。（3）e抗原（HBeAg）。（4）e抗体（抗-HBe）。（5）核心抗体（抗-HBc）。

　　简 单地讲；第（1）项代表感染。第（2）项代表抵抗力。第（3）项代表病毒复制。第（4）项须结合第（1）项分析；第（1）项阳性者第（4）代表病毒复制。 第（1）项为阴性者，第（4）项阳性只能说明感染过乙肝把病毒已经痊愈。第（5）项阳性的临床意义与第（4）项大致相同。平时说的大三阳指第（1）， （3），（5）项阳性，为急性期感染。平时说的小三阳指第（1），（4），（5）项阳性，多为慢性期感染。所谓的携带者，指第（1），（5）项阳性。乙肝 患者痊愈后，多有第（2），（4），（5）项阳性或第（4），（5）项阳性或第（2），（4），（5）项单项阳性。

　　滴血就可以检查出乙肝吗

　　最近，这种只有几平方厘米大小、却记载着四百二十九种乙肝病毒突变类型的基因芯片在南开大学问世。只需被检验者一滴静脉血液，一种芯片就可利用四百多个探针对乙肝病毒基因的不同区域、多个位点同时进行检测，准确率达百分之百。

　　这 种神奇的基因芯片“乙肝病毒基因诊断芯片”是由南开大学与四家企业共同开发生产的。这种具有四百五十个点探针的基因芯片，记录着二十一个质量控制信息和四 百二十九个肝炎病毒基因类型，每个点分别对应一段病毒基因序列，通过杂交反应，就可以检测出患者的病毒类型和基因变异情况。这种乙肝检测诊断技术若应用于 临床，目前在世界尚处于领先。

　　据了解，这种乙肝检测技术利用基因研究成果和DNA芯片技术开发研制的“乙肝病毒基因诊断芯片”因准确率高，低成本，将十分有利于临床推广。目前，这项乙肝检测技术已经申请了两项国家专利，同时研究成果正在国内几家医院进行临床实验，产业化的工作也在积极洽谈中。

　　乙肝检查前要注意事项

　　1、选择正规医院进行检查

　　乙肝患者在检查前，首先要选择一家正规的医院进行检查。因为只有正规医院，才有较为专业的检查设备以及经验丰富的医生，去不正规的医院或小诊所检查，得到的 检查结果没有保障，很多患者往往还是会去正规医院进行复诊。所以患者检查乙肝应当去正规医院，以免带来不必要的损失和麻烦。

　　2、 检查前一定要空腹

　　患者做乙肝检查之前，一定要禁止进食和喝水，尤其是肝功能检查和B超检查前一定要空腹，因为患者在做肝功能检查前进食的话，体内的血清成分会发生改变，从而影响检查结果，容易出现误诊。所以建议大家做乙肝检查前8个小时，不要进食和饮水，最好在早上8-9点左右进行检查。

　　3、 检查前一周保持健康的饮食和作息习惯

　　患者如果确定要做乙肝检查，请在检查前一周左右保持健康的饮食和作息习惯。要保持规律且健康的饮食习惯，不要吃油腻、辛辣以及不易消化的食物，不要酗酒；保证充足的休息时间，不要熬夜、剧烈运动以及过度劳累。一定要做好以上几点，以免影响乙肝检查的结果的准确性。

　　温馨提示：如果患者是纯粹的检查乙肝五项，一般是没有什么太过于严格的注意事项，比如说空腹、不能做剧烈运动等等，但检查前还是建议不要喝酒，不要吃对肝脏有毒害作用的药物、食物等。