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中药能否逆转肝纤维化和肝硬化
发布时间:2010-12-28      来源:网络

  肝纤维化是慢性肝病重要的病理特征,也是进一步向肝硬化发展的重要中间环节。近20余年的体内外试验表明:丹参、黄芪、桃仁、当归、冬虫夏草、汉防己甲素、鸡血藤、黄根、柴胡等药均具不同程度的抗肝纤维化之功效,其中丹参及其主要成分丹参酮、桃仁单体、虫草菌丝及其脂质体、汉方己甲素和氧化苦参碱已开始用于临床慢性肝病的防治,这些药物抗肝纤维化的疗效可能优于经典药物秋水仙碱。其中以丹参应用最广泛,已有较多的临床前和临床研究资料,推测其治疗机制涉及保护肝细胞、抑制炎症反应、抑制胶原合成,促进胶原分解等多个环节。在目前尚乏治疗脂肪性肝炎肝纤维化的有效药物的情况下,丹参不失为治疗脂肪性肝炎有希望的中药之一。用法和用量:丹参或复方丹参注射液每天10~20毫升稀释后静滴,25~30天为一疗程,一般用3个疗程;或复方丹参片剂,一日3次,每次3片,疗程3~6个月。临床应用中一般无明显不良反应,仅少数患者有胃肠道反应,偶有过敏反应和出血倾向的报道。


  由于脂肪性肝炎肝纤维化和肝硬化患者的病情复杂,单味中药常难以起到全面效果。因此,目前治疗研究主要集中于有数种抗纤维化中药组成的小复方,包括韩经寰的强肝软坚汤、王宝恩的复方861合剂、解放军302医院的复方鳖甲软肝片、姜春华的下淤血汤、刘平的扶正化淤319方、王灵台的柔肝冲剂、刘伟士的疏肝利脾片以及经典的小柴胡汤。此外,大黄蜇虫丸、乌鸡白凤丸、二至丸、逍遥丸等中成药亦可用于某些肝硬化患者的辅助治疗。但需注意中药复方的不良反应。

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