兄弟体检，惊现脂肪肝

　　肥罗是我中学的哥们、铁杆兄弟。三个月前，这小子跑来告诉我，他单位一年一度的体检又到啦，机关统一检查，不能拖拉。许多部门的人心里都有个小九九，害怕自己会有个什么三长两短。的确，人有啥都不能有病嘛。

　　我盯着他那个吃出来的顶级“将军肚”，摇了摇头。虽然我是医生，可这哥们愣是没听进我任何一个忠告啊。果不其然，一周后，身高、体重、视力、抽血、B 超、胸片、心电图等等一大堆项目检测完毕，在报告还没出来时，他就已经从体检医生口中知道了自己的一些问题：视力下降、血压偏高。最让他担忧的是，B 超医生告诉他，他患上了脂肪肝。

　　在我还没下班的时候，这小子就带着两个人直接杀到了我们医院，一副苦瓜脸，悻悻地对着还在病房查房的我说：“我说这人啊，平常察觉不到什么不舒服，咋一碰见各种各样的体检仪器，健康问题就一个接一个来呢？”

　　原来，他们全单位92 人当中，就有8 个人存在不同程度的脂肪肝，其中肥罗和他们单位另外两个员工，不但有脂肪肝，而且转氨酶都有些偏高。这下可把他们三个人给急坏啦。这不，还没下班就直接奔我这求救来了。

　　点评：

　　解密肝脏“脂肪变”

　　老百姓通常所说的“脂肪肝”，即脂肪性肝病，指过量的脂肪(主要是三酰甘油及脂肪酸)在肝脏细胞内堆积。因为肝脏本身具有消化和解毒功能，如果脂肪含量超过肝脏本身重量的5%时，就会影响肝脏正常的消化、解毒等功能，这时的肝脏就称为脂肪肝。

　　发生“脂肪性改变”的肝脏功能会减弱，不管是哪一类型的脂肪肝，病人都有可能出现一些共同的消化道症状，例如恶心、呕吐、胃口不好、上腹部胀痛、隐痛、全身疲乏无力等等。对于酒精性脂肪肝的病人来说，大量饮酒后，更容易出现这些症状。不过，也有很大一部分病人本身毫无症状，只是在体检的时候才发现，自己的肝脏已经悄悄发生“脂肪变”了。

　　同是脂肪肝，病因各不同

　　在一旁乖乖等我忙完手头的活后，肥罗给我介绍了他的两个同事：阿陈和阿邵。肥罗说，他们三个人分属不同的部门，平时也是各干各的活，属于那种见面招呼一声的同事，但这次体检可把他们拉到同一战线上了，成了难兄难弟。

　　那个叫阿陈的家伙嘴皮子特厉害，一看就是很能侃的家伙。他一个劲地跟我握手：“肥罗的兄弟就是我的兄弟，兄弟啊，我这条贱命就靠你了……”

　　到了这分上，还有如此的幽默感，我真是哭笑不得。

　　另外一个叫阿邵的则显得相对沉默，愁眉苦脸的样子，冲着我勉强笑了笑。

　　肥罗告诉我，知道体检结果后，他们三个人一天下来都茶饭不思。用他的话来形容就是：食龙肉都无味，恐慌才下眉头却上心头啊。既彷徨又无措，真不知如何是好！询问了他们的详细情况后，我心里明白了一个大概。

　　看着肥罗那副大腹便便的样子，再加上我平时对他的了解———总是大吃大喝不节制，又不爱运动———三十出头就患上了脂肪肝，对这个结果，我一点也不惊讶。

　　阿陈是一位性情中人，为人十分豪爽，在他们单位的“油水”部门工作，平常应酬不断，基本上是天天酒精（乙醇）为伴。这么多年来，品酒无数。毋庸置疑，酒精就是让他患上脂肪肝的最大元凶。

　　阿邵的情况就有点不同，他没有其他两人的不良生活习惯，所以要考虑的情况多了一些。询问病史的过程中，我了解了一个重要情况———他患有2 型糖尿病6 年。排除其他原因引起的脂肪肝后，我下了一个判断：他的脂肪肝就是由糖尿病引起的。

　　点评：

　　脂肪肝分类脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。顾名思义，前者是由饮酒不节制引起的，例如像阿陈的情况；后者则是由酒精（乙醇）以外的原因导致的，像肥罗和阿绍这两种情况。

　　正所谓冰冻三尺，非一日之寒。阿陈的脂肪肝仅仅是酒精性肝病的一个开端，如果再不控制饮酒，情况就会越来越严重，逐渐发展为酒精性肝硬化。

　　一般来说，平均每天摄入酒精80 克，10 年以上就会发展为酒精性肝硬化。80 克是什么概念？就是不到2 两的分量。试想一下，像阿陈那样天天白酒一杯接一杯地喝，他的肝脏怎么受得了？

　　肥罗和阿邵的情况则属于非酒精性脂肪肝。肥胖、2型糖尿病、高脂血症等，都是其发生的高危因素，因为这些病人体内一种叫做胰岛素的激素出现了问题，导致身体的血糖无法正常“消化”，最终生成越来越多的脂肪，沉积在肝细胞上，导致肝脏功能损害，引起脂肪肝。

　　另外，不要以为只有胖子才会发生脂肪肝，一些神经性厌食病人或者因肠道疾病而引起吸收不良的人，也会出现脂肪肝。

　　我说，它并非不治之症

　　我把分析结果告诉他们三个人以后，这仨都哭丧着脸，郁闷无比。也对，谁得了病能好过呢？

　　肥罗抱怨道，这病说来就来，可真倒霉，都怨自己以前不注意，现在转氨酶升高了，可如何是好？

　　阿陈说，事业刚刚有了起色，还以为可以继续拼搏个三五年———家里老婆孩子都要养。

　　阿邵看起来是最郁闷的人了，上有老下有小，几年前查出糖尿病，现在又搭上一个脂肪肝。真是祸不单行、福无双至啊。看着三人愁眉苦脸的样子，我鼓励他们，告诉他们脂肪肝并非不能治疗，只要配合得当，效果还是相当不错的。

　　听了我的话后，三个人才稍微平静了一点。

　　不过，我没忘提醒他们：如果不加以控制，后果也是不堪设想的。

　　点评：

　　脂肪肝并非不治之症

　　不要谈肝色变，只要配合得当，治疗效果还是不错的。

　　首先，转氨酶升高的人需要服用一段疗程的护肝药，例如还原性谷胱甘肽。一般说来，转氨酶都可以降至正常范围。

　　其次，要注意控制病因，例如文中的肥罗和阿陈就应该控制自己的嘴巴，切忌再大吃大喝。正所谓“酒肉穿肠过，脂肪肝中留”。营养过剩、肥胖者均应严格控制饮食，配合适当的运动，将体重控制在正常范围内，这是治疗脂肪肝的基本措施。而身患2型糖尿病的阿邵要控制脂肪肝进一步发展，不但应做到控制体重，均衡饮食，还必须在专业医师的指导下，控制好自己的血糖。

　　再次，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

　　最后，适当进行体育锻炼，促进体内脂肪的消耗。机体消耗脂肪的主要途径是运动，可坚持每天慢跑。此外，仰卧起坐、太极、游泳、打羽毛球等，也是对身体十分有益的运动。

　　我的兄弟成了模范病人

　　兴许被我的话吓怕了，又或者是受到我这个“江湖郎中”的鼓励，这三个月来，肥罗像变了一个人似的，隔几天就给我一个电话报告情况，内容不再是今天老子又上哪个馆子，吃了多少美味的鸡鸭鱼肉，而是嚷嚷着他又迷上哪个健身运动，研究了哪些清淡的菜谱，体重降到了多少。

　　前几天，他到医院复查时顺便来找我，容光焕发，神情得意扬扬，手中举着那两张光荣的“转氨酶证书”和B 超单，高兴地说：“我就说你小子不会骗我，现在我可是单位的模范病人了，阿陈和阿邵都在向我学习啊……”

　　脂肪肝推荐食谱

　　何首乌甲鱼汤：取何首乌150 克，甲鱼1 只，炖约2 小时，加上少许盐，即可食用。本膳可用做脂肪肝的长期辅助治疗，有消脂、软坚、护肝作用。

　　山楂茶：每次取生山楂30～50 克，煎水后可长期代茶饮用。山楂可健脾、和胃、消食，对脂肪肝的预防和治疗都有一定作用。