我是跑医疗新闻的，平时会和很多医生聊起糖尿病。再加上我爸爸妈妈也是Ⅱ型糖尿病人，生活中也会接触到很多糖尿病药物及器械。最近几年，我才逐渐弄清楚，糖尿病是一种很凶险的疾病，千万不能忽视。但得了糖尿病也不用害怕，它只是和你“生活”在一起罢了。

我把爸爸妈妈在控制Ⅱ型糖尿病上的弯路告诉大家。同时，采访解放军117医院内分泌科主任王静、邵逸夫医院内分泌科主任李红、市六医院脂肪肝专家施军平以及肾病科、眼 
科等专家，归纳出科学的Ⅱ型糖尿病控制要点。

得了脂肪肝，离糖尿病就不远了

说起Ⅱ型糖尿病的症状，医学上定义是“三多一少”——多尿、多饮、多食和消瘦，这是代谢紊乱的典型症状。

可是，许多Ⅱ型糖尿病患者早期没有症状，有2/3的病人是体检时发现的，也有的是在手术后发现血糖升高。还有一些病人，等到查出的时候，已经并发了糖尿病白内障、冠心病、脑血栓、肾病等。

实际上，在糖尿病还没有发生的时候，身体已经拉响了警报。关注这些警报，才可以尽早发现糖尿病。

我父母得糖尿病之前，都先得了脂肪肝。他们最早开始的是腹部肥胖，其他的症状还有出汗异常，容易饿，其实，这些都是血糖波动引起的。

营养物质首先要经过肝脏加工处理。大量的脂肪沉积在肝脏细胞内，使得脂肪中的脂肪酸含量大大超出胰腺处理的能力，不知不觉中人体提高了胰岛素水平。

杭州市第六医院脂肪肝中心门诊施军平医生说：“得了脂肪肝，Ⅱ型糖尿病就不远了。来我们中心看病的脂肪肝患者，我们都会提醒他们，应该预防糖尿病了。脂肪肝是糖尿病等很多慢性疾病即将发生的一个危险信号。”

怎样避免？最简单的就是控制体重。

施医生说，关注腰围是个好办法。有脂肪肝的人，往往大腹便便。除了肝脏功能拖累了胰腺外，腹部脂肪也可以引发糖尿病。

有研究得出，女性腰围超过94厘米，男性腰围超过102厘米，就会降低身体对胰岛素的敏感性。这时，胰岛素就不能完成运送葡萄糖的作用，导致葡萄糖漂浮在血液各处。所以血糖就会一直处于高水平，因为这时血糖并没有运送到人体细胞中，也没有被正常分解。

看东西越来越模糊要当心

我妈妈的眼睛里蛮多血丝的，我曾以为她工作太辛苦了。后来咨询了医生才知道，糖尿病患者眼睛比一般人更容易充血。

糖尿病眼病，是并发症中非常典型的一种。市红十字会医院眼科杨莅副主任医师说，有很多患者来门诊咨询，说是看东西越来越模糊。在检查中，这些患者往往有眼底出血以及新生血管增生。比如，眼底的微动脉瘤，是糖尿病早期与中期最常出现的糖尿病视网膜血管病变。

杨医师提醒，如果糖尿病没有得到控制，血糖不平稳，任其发展有可能导致失明。糖尿病患者需要定期到医院做眼底检查。

糖尿病患者要多补充维生素D

因为糖尿病患者需要控制饮食，家里水果，爸爸妈妈每次只吃一点点。解放军117医院内分泌科王静主任说，糖尿病患者往往存在多种维生素矿物质缺乏。她建议我父母吃维生素，特别要补充维生素D。

王静主任说，维生素D的缺乏，在中国糖尿病患者中比较普遍。因为，糖尿病患者的食品摄入量比一般人少，钙的摄入也相应减少。再加上，糖尿病患者往往被建议吃粗粮，大量膳食纤维的摄入也会降低钙的吸收。在门诊中，一些中年的糖尿病患者，也发现了。随着衰老又加速了骨质疏松症的发展进程，骨折发生率很高。

对糖尿病患者来说，可以吃综合性的维生素片，改善糖脂代谢紊乱，也可以减少感染的发生率。

糖尿病患者应尽早使用胰岛素

我妈妈一直是吃糖尿病药物控制疾病的，从去年开始，医生建议她注射胰岛素。胰岛素并不能治愈糖尿病，但这项1922年的医学发明已经拯救了全世界数百万人的生命，还曾荣获诺贝尔奖。多位医生的观点很一致，对于有需要的患者，尽早使用胰岛素，可以让疲惫的胰腺暂时得到休息。

不过，有时候，看到妈妈肚皮上打胰岛素针，扎了很多小孔，蛮心疼的，也收集了一些国际上比较流行的，除了吃药和注射胰岛素外的其他治疗方法——

植入式胰岛素泵：这项技术已经推出多年，在国外使用比较多，国内很少。

胰岛素泵是一种能模拟胰腺持续给人体输注胰岛素的仪器，大小如同手机。通过手术，放在身体里，泵内装的都是短效或速效胰岛素。按照设定剂量（餐后）和基本（持续）频率，胰岛素泵会释放一定量的胰岛素，并用体外遥控器控制。胰岛素泵大约每三个月需要补充一次。不过，有可能出现送药导管阻塞的事故。

目前，医学上也在尝试更方便的给药方法。

吸入式喷雾：经证实，其效果与胰岛素注射相当。这种吸入式胰岛素给药系统，国际上正在测试中。这种给药系统将气化的胰岛素保存在密闭腔内，然后让患者用嘴吸入。让很多糖尿病专家感到惊讶的是，吸入式胰岛素不仅吸收速度快，对肺也没有毒性。

目前吸入式胰岛素的不足在于，胰岛素的效力维持不到一小时，因此只能用作进餐时的剂量。此外，现在的给药系统体积庞大，需要大量胰岛素才能达到少量胰岛素注射的效果，并且仍有很多研究工作在进行之中，希望在不久的将来能够通过FDA认证。

此外，用超声脉冲将皮肤药膏上的胰岛素送入体内，以及植入式缓释胰岛素丸，也在研究之中。