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重症肌无力早期症状常被忽略
发布时间:2013-01-24      来源:
  因为眼睑下垂,而误去医院整形门诊手术,结果走了弯路,耽误了病情的正规治疗……因《过把瘾》男主角被公众认识的“重症肌无力”,被认为是“难治之症”,甚至被称为“第二癌症”。现在它被公认为是一种慢性自身免疫性疾患,而易感基因、过度劳累、环境污染等导致人体免疫紊乱,或致该病。昨天,记者从上海市中西医结合医院中医内科了解到,在临床上,时常有患者将重症肌无力的早期典型症状“眼睑下垂”,误以为是精神不振或年纪大了眼睑松弛。专家提醒,要重视一些早期表现,比如:出现复视(视物重影)、眼睑下垂且症状呈波动性、晨轻午重、疲劳后加剧。

  “眼睑下垂”误去整形门诊

  一位患者因常感到眼睑下垂,于是到医院整形门诊求诊,希望通过整形手术来纠正眼睑下垂、常显“睡不醒”的面貌……但是,没想到的是,这位患者在接受了整形手术后,虽然局部改善了眼睑下垂等问题,但又出现了新情况:眼睛不能闭合……辗转多家医院后,结果发现,患者患的是一种临床上的少见病重症肌无力。

  上海市中西医结合医院中医内科蒋方建主任分析说,重症肌无力的临床症状主要包括眼睑下垂等。在所有重症肌无力病人中,眼睑下垂这一症状出现频率可高达70%左右,且可发生于任何年龄,尤以儿童较为多见,6岁前至学龄期是眼肌型重症肌无力的发病高峰。有的表现为眼皮耷拉下来,有的是一边耷拉,有的则是两边都耷拉下来,甚至遮盖眼睛,难以上抬。还有不少患者一边眼皮抬上去了,另一边又耷拉下来,即“左右交替眼睑下垂”。但时常还可看到一些患者,误以为是自己精神不振或年纪大了眼睑松弛,盲目到整形门诊求诊,希望通过手术治疗矫正,结果走了弯路,导致误治。

  发病与过度劳累等有关系

  蒋方建主任介绍说,重症肌无力在临床上是一种少见病,患病率大约是每两万人中有一人。不仅患者对疾病不甚了解,甚至部分临床医师也经常被其不同和多变的症状表现所迷惑,不能及早做出正确诊断,导致延误诊治。

  市中西医结合医院中医内科李庚教授分析说,重症肌无力的发病与过度劳累有很大关系,比如:用眼过度、日夜操劳,或因奔波忙碌而起居失常,体质下降。此外,像环境污染造成的免疫功能下降、过度劳累造成的免疫功能紊乱、病毒感染,以及遗传造成的基因异变等,这些因素与发病有关。临床上还较多见到伴发胸腺增生、胸腺瘤及其他自身免疫性疾病,比如:甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、红斑狼疮、溃疡性结肠炎等。该病男女发病率无显著差异, 40岁前女性发病率略高于男性, 40岁后男性发病率逐渐升高。若得不到及时诊断和治疗,会使病人丧失劳动能力,生活不能自理,甚至危及生命。

  眼睑下垂、视物重影要就诊

  对于重症肌无力,专家提醒,要早期发现,及时诊断,并系统治疗,可使病人在求医问诊过程中,少走弯路,更好缓解症状,控制病情。

  专家强调,重症肌无力的最典型症状就是眼睑下垂、视物重影、颈部无力、躯干肢体无力、面部表情展示困难、声音低哑、说话带鼻音、咀嚼吞咽困难、呼吸困难等。该病还是一种慢性迁延性疾病,病程中缓解与复发、好转与加重交替,但经正规系统治疗后,许多患者可达到病情控制,部分患者可有较长时间的缓解期。但精神创伤、各种感染、过度劳累、内分泌失调等多种因素,都可能导致疾病复发或病情加重。病人在冬天寒冷季节,往往会因感冒导致病情加重,为此,在冬春季节,应注意防寒保暖,预防病情反复,平时做到调节情志,起居有常,劳逸结合。
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