冠心病与ED是一对“难兄难弟”

　　一天下午，一位有着学者风度的五旬老人走进诊室，坐下后欲言又止。最后，其老伴开了口。原来，这位先生患了勃起功能障碍(ED)。妻子感觉丈夫越来越力不从心，而且有愈演愈烈之势。于是，我让他俩详尽地阐述了病史，待检查报告出来后，他们更加紧张了。原来，患者不但患有ED，而且还有高血压、高血脂，更让他们担心的是还患有冠心病。

　　冠心病与ED密切相关

　　冠心病与勃起功能障碍(ED)的关系较为密切，勃起功能的改变可能是动脉粥样硬化最初的临床表现。从冠状动脉、主动脉，到阴茎动脉均会发生粥样硬化。临床分析发现，心脏病病人患完全性ED的几率为39%，显著高于总男性人群9.6%的发病率。

　　高血压、高血脂、高血糖、高体重、高龄、吸烟等因素是引发冠心病的危险因子。高血压不仅可引起心脑血管疾病，而且由于动脉硬化症，使下半身血流减少，从而影响阴茎的勃起功能。高脂血症可引发动脉粥样硬化，是高血压、冠心病、脑卒中的主要危险因素之一，也是导致ED的因素之一。另外，一些降血脂的药物对性功能也有不良影响，如安妥明就有降低性欲和性活动的副作用。

　　此外，有调查显示心肌梗死后，2年以上的48~65岁男性病人，性功能尚能维持正常的，仅占14.7%。除阴茎动脉发生粥样硬化的因素以外，病人的顾忌和畏惧心理，可导致大脑皮层功能稳乱，进而影响性功能。

　　冠心病与ED病因相同

　　冠心病患者得了ED,是否有必要治疗？冠心病患者过性生活时，应注意些什么？其实，ED和冠心病及高血压、高血脂、动脉硬化等心血管疾病有共同的病理学基础——血管内皮功能障碍。因此，治疗上也就有异曲同工之效。即在改善血管内皮功能障碍，增加心脏供血，治了冠心病的同时，阴茎海绵体血供也得到改善，勃起功能因而得以恢复。(中山大学附属第一医院男科主任医师  邓春华)