现代科技发达但由于癫痫发病的隐蔽性,导致早期癫痫病人的症状极不明显。临床发现,癫痫病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。在此,我们提醒广大朋友,即使您没有患病也要引起重视。就算不为自己考虑也要为家人考虑,家人的健康就是自己的健康。其治疗误区如下:
误区一:迷信“祖传秘方”,长期服用成分不明的中成药或所谓的“祖传秘方”。
癫痫是一种很古老的疾病,《黄帝内经》里就有记载,说明我们的老祖宗对这种病的研究已久,自古就在探索该病的治疗。不可否认的是,在祖国传统医学中,有很多种有关癫症和痫症的治疗方法,比如说采用中草药或针灸等方法,但由于缺乏类似于现代医学的验证体系,迄今尚无偱证医学证据表明中药抗癫痫发作的有效性。从目前情况看,中药仅能作为癫痫的辅助治疗药物,切不可单用中药治疗。
现在很多街头小广告打着所谓“祖传秘方”或“最新科研成果”的幌子欺骗患者,在所谓的“祖传药物”里面加入诸如苯妥英钠、卡马西平和丙戊酸等多种抗癫痫药物,因此服用这些药物治疗癫痫或许有一些效果,但由于这些中成药物加入的抗癫痫药物种类多,剂量不恒定,很容易造成中毒。
误区二:对药物副作用过于担心和惧怕。
对服用抗癫痫药物存在恐惧心理,认为这些药物副作用太大,会导致肝肾功能损伤,甚至导致智力低下等,从而拒绝服用药物治疗。
不可否认,目前抗癫痫药物均存在着不同程度的毒副作用,但是只要患者在专科医师的指导下科学正确地使用这类药物,副作用是能够得到很好控制和解决的。实际上在服用药物使癫痫发作得到控制后,患者的智力水平和生活质量反而会得到显著改善。相反如果不用药物治疗,任由癫痫发作,反而会加重患者病情,导致智力水平下降,使患者丧失工作和生活能力。
误区三:开始服药时剂量用得过大或增加过快。
不少患者控制发作的心情迫切,开始服药时就剂量用得过大或者把药物的剂量增加过快,从而导致副作用发生率增加。对于诸如苯妥英钠、卡马西平、妥泰、拉莫三嗪等药物的初始剂量要从小剂量开始,不能把剂量增加的过快,一定要按照医生要求缓慢增加剂量,争取用最小的剂量达到最好的控制效果。
误区四:擅自停用药物。
不少患者对药物治疗的长期性、规律性和系统性认识不足,患者的发作一旦得到控制,即随意停止服用药物或减少剂量,从而导致癫痫发作加重,甚至成为癫痫持续状态,危及生命。
癫痫患者停药有严格的指征:只有在癫痫发作完全控制3~5年以后,脑电图基本正常了,才有可能在医生的指导下逐步停药,而且停药要慢,减药的过程至少在半年以上。但也有很多患者,特别是症状性癫痫患者可能需要长期服药治疗而不适合停药。
误区五:在开始治疗时就服用多种药物。
有些患者认为服用的药物越多治疗效果越好。实际上对于初治的癫痫患者,服用单药治疗是正确和首选的方法,单药治疗的优点是副作用小、患者依从性好、没有药物间的相互作用。只有在先后置换多种单一药物治疗无效的情况下,才能添加其他药物联合使用。
误区六:手术治疗一定好
部分病人及家属,一心想手术治疗癫痫,只想一刀下去,什么都能了,也有个别人为手术而手术,确实癫痫治疗有外科手术,立体定向放射外科(r-刀)、迷走神经刺激等。这些治疗都有严格的适应症与禁忌症的,主要对象应是药物治疗无效的难治性癫痫。手术和r-刀治疗的根本前提是要有准确的诊断和病灶定位,所以需要综合临床表现、结构性影像学检查(如MRI、CT)以及功能性检查(如常规脑电图、动态脑电图、磁共振波谱检查、单光子发射计算机断层扫描、正电子发射计算机断层扫描及脑磁图)来确定癫痫病灶,这样才能取得较好效果。某些医疗单位出于经济利益的考虑,对一些药物能控制的、定位未明确的、甚至连诊断未确定的病人滥施外科治疗。外科治疗终究是破坏性的,故其导致的严重不良后果是不言而喻的。正确的做法是①严格掌握外科治疗的适应症——难治性癫痫;②综合临床表现、结构性及功能性检查进行定位,准确找出病变部位,选择手术才是正确的。
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