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癫痫合理治 六成患者可停药
发布时间:2011-06-22      来源:信息时报

  6月28日为第五个“国际癫痫关爱日”,中国抗癫痫协会把今年的主题定为“坚持正规治疗,勿信虚假广告”。那么,在对抗癫痫的过程中,患者有哪些认识误区呢?

  今年国际癫痫日出了个打假主题:“坚持正规治疗,勿信虚假广告”,因为,治疗癫痫的一线医师发现,六成癫痫患者没有进行正规的治疗,而轻信“祖传偏方”、假专家、“纯中药根治癫痫”。

  偏方骗局

  中药掺入便宜西药

  有的患者很坚持地说:某某人吃了偏方后确实有效啊!这又是什么原因?偏方是怎么误导人的呢?

  广东省人民医院神经科学研究所副所长、小儿神经科主任翟琼香教授介绍道,上海一家医院对多种“中药偏方”“祖传秘方”进行过药理研究,近两年的调查显示,多数“纯中药”其实添加了治疗癫痫的便宜西药,这使少数患者取得好疗效,但会对大多数患者造成严重健康危害。

  常常掺入中药丸的西药有鲁米那、大仑丁、丙戊酸钠等。翟主任说:“这三种药都是治癫痫的基本药,且价格很便宜,鲁米那几毛钱一粒,丙戊酸钠吃一个月也只花费几十元。”这让不法商家有利可图,加了这些便宜西药的“祖传秘方”成本价才十多元,但常常卖到上千元一剂。

  少数患者吃了后觉得有效,这纯属误打误撞,好运而已。癫痫的种类众多,由此决定选用的药物并不太相同,有些癫痫是不适合用这几种药物的,特别是小儿癫痫患者。

  此外,儿童患者跟成人患者的用药也有极大差别。“比如,鲁米那、大仑丁就不是小儿患者的首选药,它们会影响生长发育,对智力损伤大,正规医师是需要充分考虑患者病况而慎重选择的。”翟主任介绍道。所以,乱吃偏方反而可能造成严重危害。

  患者误区

  中药西药联合吃

  有的患者在正规治疗的同时,又吃了含西药的中药,这会使药物过量,对脏器造成损害。翟主任曾接诊过一个8岁的珠海患者,家人带她在医院治,同时又四处寻找偏方,吃一种“祖传自制药丸”,一个月花好几千。一段时间后,小患者不仅癫痫加重,还眼珠变黄,出现中毒反应,检查后发现有重度贫血、血小板减少等异常。检查结果显示,他体内的丙戊酸钠大大超标,达200ug/ml(正常情况为50~100ug/ml),原因正是患者吃的“中药偏方”含丙戊酸钠。后来经过慢慢调理,减少药物,孩子的情况才得以好转。如果再长期吃下去,孩子的肝脏必定会出现严重损害。

  翟主任说,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。这种疾病相当复杂,分不同种类,有特发性,症状性(如脑肿瘤、脑外伤、病毒性脑炎等引起的症癫痫),隐源性(可能找到原因或不出病原的),有无法分类的癫痫等等……癫痫患者的症状也多种多样,有些患者口吐白沫,忽然倒地,神志不清;有些患者突然发一下愣,随后很快恢复正常,旁人很难察觉;有些患者手臂连续抽动痉挛……“总而言之,同一病原的患者可表现出不同的发作症状,同一症状的患者又可有不同病因。”所以,癫痫用药是门科学,医师要根据患者的症状、年龄、引发原因开出相对应的药方。单纯靠所谓“祖传秘方”中的那几例便宜中药根本不对症,还可能误事。

  正规治疗

  六成患者可停药

  此外,大众对癫痫的认识误区,很多人认为癫痫没得治,是绝症。这也是患者不规范治疗,轻信偏方的一大重要原因。翟主任说,癫痫确实是无法根治的疾病,“根治癫痫”之说很诱人,但根本就是欺骗大众。癫痫目前无法根治,但能吃药控制,部分患者在正规治疗一段时间之后可以停药,并永不发作。

  根据中华医学会的《临床诊断指南》(癫痫病分册)数据显示,约1/3的癫痫属于难治性癫痫,这类患者需要长期吃药治疗。其他2/3患者癫痫症状完全可以被控制,在经过2~5年的正规治疗后,约六成患者可以停药。这跟所患癫痫的种类有关,比如,癫痫中的“婴儿痉挛症”“大田原综合症”属于难治型癫痫。

  但虽然如此,癫痫患者也不能自认为感觉好就停药,一般经正规治疗2~3年后,癫痫不发作了,脑电图检查发现大脑异常放电的情况有所改善,就可以减少药物的用量。在正规治疗开始的第5~6年,癫痫不发作,脑电图显示正常,可以停药。此外,服药期间,患者半年到一年要复查一次,检查脑电图、肝功能、血常规等。

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