虽然在医患关系中一般总是医生主动，病人被动，医生及其诊断和治疗意见具有一定的权威性，病人对医生及其诊断治疗意见总是信任和遵从。但在癫痫病人与医生及其诊断和治疗意见常常存在着潜在的冲突，病人在求医就诊时表面上服从医生的诊治意见，而一旦离开医生后他们就不再服从。他们对医生的意见和观点并不是完全地毫不怀疑地接受，而掺入了许多自己的观点。常常见到一些病人刚从一位医生处（即使是具有较高权威的癫痫专科医生）获得了诊断和治疗意见，立即又再找一位医生诊治，或从一家医院辗转到另一家医院，以便验证初诊医生（或医院）的诊治意见是否正确。

    不少癫痫患者被告知癫痫诊断时立即本能地产生一种特殊的概念，视癫痫为一种不光彩的缺陷。这使他们与医生之间产生一种明显的或隐蔽的冲突。他们可能通过种种企图来否定癫痫的诊断，或与医生“协商”来更换一个他们认为较无“威胁性”的诊断。

  癫痫病人不遵医嘱的现象相当普遍。据我们对社区癫痫病人的调查，总的“不遵医嘱”可达60%以上，即使是在较有权威的癫痫专科医生处就诊的病人中，遵医嘱率也不到80%，无论成人患者或儿童患者遵医嘱表现都很差，即使医生反复向患者或其父母强调药物的价值，遵医嘱情况也很难得到改善。患者对药物治疗往往有自己的想法（多数担心长期服药的副作用），常常自己制定服药的策略，这些“自我调节者”不断更换服药剂量和方法，从而检验他们自己的控制发作的道理。这是导致癫痫治疗失败的主要原因之一。