婴儿痉挛症多数是因脑部器质性病变或遗传代谢性疾病所引，常用的抗癫痫药如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮等对此型癫痫几乎无效。治疗上一方面控制发作，更重要的是去除病因。

    在病因治疗方面，如有颅内占位病变如血肿、脓肿、硬膜下积液等，经手术解除占位以后，有些不服用抗痫药也不再发作，反之，仅服抗痫剂，不解除占位，症状也不能控制。有些遗传性疾病通过补充大量的维生素B₁、B₆、B₁₂即可控制发作，而不需要服用抗痫剂。

    对于有些不能解除的病因或病因不明的婴儿痉挛症，以控制发作为主。及早治疗，发作得到及时控制，预后较好。反之，预后极差。

    （1）激素治疗  促肾上腺皮质激素、强的松、地塞米松控制痉挛发作和脑电图改善均有明显效果。完全控制发作可达60%～70%，减轻发作者约20%，40%的病人脑电图异常波消失，部分有改善。治疗开始要早，剂量要足，疗程要足够长，还要维持用药。

    激素治疗的具体方法可采用：①促肾上腺皮质激素每日25～50单位肌内注射或静滴，4～6周后改用地塞米松每日每公斤体重0.3毫克，或强的松每日每公斤体重用2毫克，服用4周后，若痉挛停止，脑电图恢复正常，则可按每周地塞米松0.5毫克或强的松2.5毫克减量，直至开始量的1/2，再维持3个月，然后再用间歇法或更小剂量维持数月。糖皮质激素减量时，可加硝西泮（2.5毫克，每日3次）治疗数月。一种糖皮质激素大剂量治疗无效时，可改用其它制剂。②促肾上腺皮质激素每日25～50单位肌注，4～6周为1个疗程。若痉挛己完全控制，脑电图也恢复正常，无复发征象，则无需维持治疗。若痉挛控制.脑电图仍不正常，可继续应用强的松，至脑电图恢复正常为止。大剂量糖皮质激素治疗期间应注意预防和及时控制感染、补钙、补钾。

    （2）丙戊酸类  以丙戊酸镁和丙戊酸钠常用。此类药物治疗婴儿痉挛显效快，副作用相对小，应用丙戊酸类治疗时应监测肝功能，但剂量偏大。我们治疗1例1岁半婴儿痉挛使用丙戊酸镁，每日600毫克仍不能完全控制发作，加量至每日800毫克，发作完全控制，也未见明显副作用。

    （3）苯二氮卓类  硝西泮和氯硝西洋对婴儿痉挛都有较好的效果，其特殊作用为增加支气管和鼻咽部粘膜分泌，肌张力低下等。

    不论是丙戊酸类或地西泮类药物治疗婴儿痉挛都应坚持长疗程，疗程过短容易复发。