小儿癫痫的诊断技术
发布时间:2011-01-27
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由于以前医学技术有限,对小儿癫痫的诊断还是只停留在通过症状来判断,导致很多癫痫被误诊,耽误了治疗,21世纪是战胜癫痫的世纪。近年来,随着科学技术的发展,新的诊断和检测仪器问世,以及抗癫痫药物、手术和各种治疗方法在不断的进步,癫痫的诊断和治疗水平逐渐得到提高。临床大量研究资料表明,只要找对医院、分清类型、治疗及时,方法精确,80%左右的患者能够得到完全控制和治愈。因此癫痫并非不治之症。
专家认为:确立癫痫诊断,应力求弄清以下三个问题:①其发作究竟是痫性发作,还是非癫痫性;②若系痫性发作,进一步弄清是什么发作类型,抑或属于某一特殊的癫痫综合征;③尽可能明确或推测癫痫发作的病因。小儿癫痫的诊断一般按以下步骤搜集依据:
一、相关病史
(1)发作史:癫痫患儿可无明显异常体征,详细而准确的发作史对诊断特别重要。癫痫发作应具有发作性和重复性这一基本特征。问清从先兆、发作起始到发作全过程,有无意识障碍,是局限性或是全面性发作,发作次数及持续时间,有无任何诱因,以及与睡眠关系等。
(2)提示与脑损伤相关的个人与过去史:如围产期异常、运动及智力发育落后、颅脑疾病与外伤史等。
(3)癫痫、精神病及遗传代谢病家族史。
二、脑电图检查
脑电图是小儿癫痫的诊断最重要的环节,是诊断癫痫最重要的实验室检查,不仅对癫痫的确认,而且对临床发作分型和转归分析均有重要价值。脑电图中出现棘波、尖波、棘—慢复合波等痫样发放波者,有利癫痫的诊断。
三、体格检查
尤其与脑部疾患相关的阳性体征,如头围、智力低下、瘫痪、锥体束征或各种神经皮肤综合征等。
四、影像学检查
当临床表现或脑电图提示为局灶性发作或局灶—继发全面性发作的患儿,应作颅脑影像学包括CT、MRI、甚至功能影像学检查。
家长们对小儿癫痫的诊断都清楚了吧,相信现在的科学,一定能给患儿最准确的判断。