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高血压特别爱“偏心”
发布时间:2011-09-13      来源:生命时报

  最近有读者打电话来询问,他的母亲多年患有高血压,最近常常感到胸闷、气短,心慌,去医院检查发现心脏扩大,医生说是高血压性心脏病。想知道为什么高血压可引起心脏病,如何防治?

  高血压性心脏病是由于长期血压升高,使左心室负荷逐渐加重,左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。多发生在患病后的十余年间,早期无明显症状,偶尔在活动后感到心慌、气短。随着病情的发展,可逐渐出现左心功能不全症状,先是在劳累、饱食或说话过多时感到胸闷、心悸、气短、咳嗽等不适,而后症状逐渐加重,常常在夜间因呼吸困难而被憋醒,需要坐起来才能感到气顺一些,医学上称为夜间阵发性呼吸困难。严重时可发生急性肺水肿,呈现端坐呼吸、咳出大量泡沫样痰和紫绀等。患者心电图检查可显示左室高电压和左心室扩大,X线检查可显示主动脉扩张、延伸迂曲和左心室肥大等征象。

  防治高血压性心脏病,首先要充分认识该病是由于血压长期升高所引起的心脏损害,因此,采取积极有效的降压治疗措施,减少血压波动,维持血压长期稳定在理想范围内,是防止靶器官损害,预防高血压性心脏病发生的关键所在。

  轻度心衰时,病人应适当休息,加强饮食调理并在医生指导下用药;恢复后可照常工作。心衰较重时,应长期低盐饮食,每日食盐量不超过2克,饮食应少量多餐,选用营养丰富及易消化食品。除了注意饮食,高血压性心脏病人生活中还要注意以下几点:1.忌受寒。受寒能使交感神经兴奋性增高,血管收缩,血压升高。2.忌穿戴过紧,可影响体表的血液循环,使血压升高。3.宜经常平卧休息:当人从平躺转向站立时,由于地心引力的作用,心血排出量要减少30%—40%。为了适应这一急剧变化,血管反射性地收缩、变窄,使其容量与心排血量相当。这时可使血压升高。4.宜适当节制性生活:性生活不仅使性神经处于高度兴奋状态,也使交感神经兴奋,血管收缩,心率加快,血压升高。5.忌大便干燥:便秘患者在排便时腹压增加,会导致血压骤然上升,严重时可诱发脑溢血。

  总之,高血压是一种“生活方式病”,认真改变不良生活方式,限盐、限酒、控制体重,有利于预防和控制高血压。同时,要加强高血压社区防治工作,定期测量血压,除此之外,还应在医生指导下合理用药。

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