秋冬寒冷季节对高血压患者来说就是一道坎。由于天气变冷会使血管收缩,血压更容易在冷天时节升高。老年高血压患者血管调节能力较差,这会导致降压药的药效变差,不少病人会因此擅自调药。专家建议,高血压患者切忌自行调药,要在医生指导下科学用药。

药效差了?高血压患者勿擅自调药

到了秋冬气温走低的时候,高血压患者们就开始感到烦恼了。因为之前控制得好好的血压,一到天气寒冷时就开始出现“拔高”。广东省妇幼保健院内科主任医师胡春玲表示,这是因为天气变冷时人的交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌增多,从而使得血管收缩,外周阻力增加,进而导致人体血压升高。而老年人对寒冷的适应能力和对血压的调控能力又差一些,因此,血压的波动会更加明显一些。这就使得原本挺管用的降压药在寒冷天气时就变得hold不住了。如果这会不及时调整药物,血压持续升高后,患者就有可能会出现不同程度的头晕、胸闷等不适症状,血压达到危险数值的甚至还可出现脑出血、缺血性卒中及心肌梗死等,严重地威胁健康。

有些人听到其他高血压患者说寒冷天气时降压药要微调,于是他们不管血压有无升高,都自行给自己增加药量。其实,这也是不科学的。胡春玲说,很多患者由于缺乏专业的医学知识,对药性不熟悉,如果随意调整药物,不但不能达到理想的降压效果,反而可有能会因药效过大而损害了重要脏器。因此,当天气寒冷时,高血压患者如果发现血压监测值不理想,应及时返回医院,请专科医生来进行合理地调整药物。

医生在调整药物前,会综合考虑患者的血压水平、靶器官的损害、其他伴随的临床表现等而作出适当的调整。在调整药物时,也要遵循小剂量联合降压的原则,从小剂量开始缓慢增加。如果某种降压药已经达到了最大剂量了,则需重新考虑另一种降压药,而不是无限制地增加剂量,以免增加其不良反应。

高血压日常护理的5个重点

胡春玲建议,高血压患者在秋冬季节,应从日常护理开始避免发病,可以做到以下五点:

一、注意保暖:密切关注天气变化,适时增减衣物,寒冷大风的天气要尽量减少不必要的外出,若需要外出时,也要做好保暖措施。

二、合理的运动:合理的运动有利于血压的控制及减少并发症。高血压患者可根据自身的情况选择适宜的运动,如散步、打太极拳等。另外,有晨练习惯的高血压患者,可选择在晴朗温暖的时间段进行户外锻炼。

三、注意饮食:秋冬比较冷的季节,人们常说需要养膘御寒。作为高血压患者,适当进补当然需要,但是饮食上也要注意低脂、低盐、低胆固醇及高钾、高钙、高纤维素饮食,不吃太油腻的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果。

四、调节情绪:秋冬季节人们难免会触景生情,产生悲伤情绪,这种负面情绪会影响到内分泌的调节而使得血压出现波动。因此,秋冬季节高血压患者应调节好心态,保持愉悦、平和的心情,减少或避免负面情绪。

五、监测血压:血压是一个动态变化的数值,在很多因素的影响下都会发生波动。高血压患者要经常自测血压,做好记录,并注意观察自己血压的变化。一旦出现波动时,应及时反馈给医生,并在医生的指导下适时调整药物,而不能自己擅自调药。