国内高血压的诊断标准(2000版)
类别 |
收缩压(mmHg) |
舒张压(mmHg) |
正常血压 |
<120 |
<80 |
正常高值 |
120~139 |
80~89 |
高血压 |
≥140 |
≥90 |
1级高血压(轻度) |
140~159 |
90~99 |
2级高血压(中度) |
160~179 |
100~109 |
3级高血压(重度) |
≥180 |
≥110 |
单纯收缩期高血压 |
≥140 |
<90 |
如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。十八岁以上的成年人,有二次以上的收缩压大于、等于140毫米汞柱(mmHg),且(或)舒张压大于、等于90毫米汞柱,且这二次的测量间隔在二周以上时称为高血压。
高血压患者心血管危险分层标准:
所谓高血压的危险度,就是高血压患者在未来发生心血管临床事件的机会,与血压的升高程度和其他伴随情况相关。伴随情况包括:危险因素、靶器官(即容易受侵害的器官,通常指心脑肾)受损害的情况、伴发疾病和相关临床状态。
危险因素主要指
1.年龄:男性>55岁、女性>65岁;
2.吸烟;
3.血脂异常;
4.早发心血管疾病家族史:(一级亲属,发病年龄<50岁);
5.腹型肥胖:(腹围男>85厘米, 女>80厘米);
6.肥胖:BMI>18千克/平方米;
7.C反应蛋白≥1 毫克/分升。
靶器官损害(心、肾受损为主):
1.左心室肥厚;
2.动脉壁增厚;
3.血清肌酐轻度升高;
4.微型蛋白尿。
伴发疾病:伴发糖尿病。
另外,伴随的临床状况也会影响患者预后,故也被纳入患者危险分层的因素,这些关联临床状况包括:
1.脑血管疾病:(缺血性脑卒中;脑出血;一过性脑缺血发作);
2.心血管疾病:(心肌梗死;心绞痛;冠脉血运重建;心力衰竭);
3.肾脏病变: 糖尿病性肾脏病变;肾损害;蛋白尿;肾功能衰竭;
4.视网膜病变:出血或渗出,乳头水肿。
对照了解自己的危险度
2004年中国高血压临床指南根据中国高血压控制和治疗状况,将高血压危险进行分层:
■ 按危险分层,量化地估计预后
其他危险因素和病史 血压(毫米汞柱)
1级高血压
收缩压 140~159或舒张压 90~99 2级高血压
收缩压 160~179或舒张压 100~109 3级高血压
收缩压≥180或舒张压≥110
Ⅰ 无其他危险因素 低危 中危 高危
Ⅱ 1-2个危险因素 中危 中危 很高危
Ⅲ ≥3个危险因素或靶器官损害或糖尿病 高危 高危 很高危
Ⅳ 并存的临床情况 很高危 很高危 很高危
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