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高血压的诊断方法
发布时间:2014-11-11      来源:

国内高血压的诊断标准(2000版)

类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
<120
<80
正常高值
120~139
80~89
高血压
≥140
≥90
1级高血压(轻度)
140~159
90~99
2级高血压(中度)
160~179
100~109
3级高血压(重度)
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
<90

如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。十八岁以上的成年人,有二次以上的收缩压大于、等于140毫米汞柱(mmHg),且(或)舒张压大于、等于90毫米汞柱,且这二次的测量间隔在二周以上时称为高血压。

高血压患者心血管危险分层标准:

所谓高血压的危险度,就是高血压患者在未来发生心血管临床事件的机会,与血压的升高程度和其他伴随情况相关。伴随情况包括:危险因素、靶器官(即容易受侵害的器官,通常指心脑肾)受损害的情况、伴发疾病和相关临床状态。   

危险因素主要指
   
1.年龄:男性>55岁、女性>65岁; 
    2.吸烟; 
    3.血脂异常; 
    4.早发心血管疾病家族史:(一级亲属,发病年龄<50岁); 
    5.腹型肥胖:(腹围男>85厘米, 女>80厘米); 
    6.肥胖:BMI>18千克/平方米; 
    7.C反应蛋白≥1 毫克/分升。 
    靶器官损害(心、肾受损为主): 
    1.左心室肥厚; 
    2.动脉壁增厚; 
    3.血清肌酐轻度升高; 
    4.微型蛋白尿。 
    伴发疾病:伴发糖尿病。 
    另外,伴随的临床状况也会影响患者预后,故也被纳入患者危险分层的因素,这些关联临床状况包括: 
    1.脑血管疾病:(缺血性脑卒中;脑出血;一过性脑缺血发作); 
    2.心血管疾病:(心肌梗死;心绞痛;冠脉血运重建;心力衰竭); 
    3.肾脏病变: 糖尿病性肾脏病变;肾损害;蛋白尿;肾功能衰竭; 
    4.视网膜病变:出血或渗出,乳头水肿。  

对照了解自己的危险度

2004年中国高血压临床指南根据中国高血压控制和治疗状况,将高血压危险进行分层: 
    ■ 按危险分层,量化地估计预后 
    其他危险因素和病史  血压(毫米汞柱) 
    1级高血压 
    收缩压 140~159或舒张压 90~99 2级高血压 
    收缩压 160~179或舒张压 100~109 3级高血压 
    收缩压≥180或舒张压≥110 
    Ⅰ 无其他危险因素 低危 中危 高危 
    Ⅱ 1-2个危险因素 中危 中危 很高危 
    Ⅲ ≥3个危险因素或靶器官损害或糖尿病 高危 高危 很高危 
    Ⅳ 并存的临床情况 很高危 很高危 很高危

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