5月20日是学生营养日，在我国大多数地方，尤其是大城市，学生营养不良已经不再是主要问题，取而代之的是营养过剩。目前，中小学生肥胖发生率呈上升趋势并趋于低龄化，越来越多的慢性疾病也悄悄“瞄准”了年轻一代。据不完全统计，清远市青少年中，有10%的青少年有肥胖症。如何提防肥胖低龄化、如何保证人体摄入营养均衡？带着这些问题，记者咨询了营养专家。

    不合理进食13岁少年超重20斤

    “看到麻辣烫就控制不住自己。”说起曾经狂吃零食的经历，詹元连连摇头。这个年仅13岁的小男孩高1.55米，体重却达到134斤。按照清远市人民医院营养师郭大海提供的标准体重公式，他的体重超过正常同龄男孩标准体重20多斤。

    读小学的时候，小元喜欢上了学校外面小摊上的烤肠和牛杂，“吃上瘾的时候，每天上课都会想着外面的牛杂，下课之后就往外跑。”小元调皮地挠挠后脑勺说，“通常都是我第一个冲到牛杂档口的。”读初中后，他又恋上了麻辣烫，旧城和新城的麻辣烫店都去过一遍，“有几家味道比较正宗的店我还经常光顾。”小元津津乐道地比较着几家店铺自制的调味料特色。

    说起儿子的“肥胖史”，小元的妈妈满脸无奈。由于小元是家里的独生子，从小爷爷奶奶就宠爱有加，尤其在吃的方面毫不吝啬。“早餐一个鸡蛋、一个小包子、一碗豆粥；十点多的时候吃一个进口苹果或芒果，再加一小杯牛奶；午餐一碗汤、一碗青菜、一碗饭；午后一碗粥、一定量的水果或坚果；晚餐一碗汤、一碗青菜加一碗饭；晚上睡觉前喝一瓶牛奶和一小瓶AD钙饮品……”小元的妈妈掰着手指，回忆孩子4岁时每天在家的“食谱”。

    家人原以为孩子长大后会瘦下来，谁知道压根儿就没瘦过。为此，小元妈妈也是非常苦恼和着急，现在想帮他减肥，却发现不太容易了，“孩子自控力差，家里人没耐性。”小元的老师点出了其中的原因。

    “小胖墩”提前遭遇“成人病”

    按照国际上一致公认的标准，学生体重超过同性别、同身高正常儿童均值20%以上的，即可诊断为肥胖症，超过均值20%—29%的为轻度肥胖，超过均值30%—39%的为中度肥胖，超过均值40%—49%的为重度肥胖，超过均值60%以上的为极度肥胖。

    针对小元的情况，清远市人民医院的营养师郭大海医生分析，零食中脂肪和热量的成分非常高，过高的能量消耗不了，就会以脂肪的形式储存起来。小元每天从食物中摄取的热量大大超过机体各种新陈代谢活动所需的量，属于营养过剩引起的肥胖。

    另外，学校外面的小吃如臭豆腐、麻辣烫、萝卜糕等都是高热量的食品，而且用油往往反复使用，对人体非常有害。

    据了解，现在患肥胖病的孩子明显增多，这与生活条件改善，当代儿童吃肉食多吃粗粮少、看电视多运动少、喝饮料多喝白开水少的不良饮食行为有关。有的肥胖儿童还出现了脂肪肝，脂肪在肝脏内长期堆积，导致肝脏变形、坏死。据调查，50%的成年肥胖者都是从儿童时代开始“发福”的。

    据不完全统计，清远市有10%的青少年患有肥胖症。而胖墩的空腹血胰岛素水平明显高于正常孩子，高胰岛素血症的发生率为46%，长期的肥胖容易导致糖尿病、高血压、冠心病、胆石症等疾病，还有可能会引起心肺功能不全、性发育异常。在心理测试中，肥胖孩子的自我意识受损，自我评价低，不合群，比正常体重的孩子有更多的焦虑感，幸福感和满足感差。

    “目前学生偏食和挑食的情况尤为明显，不喜欢吃的东西不会多看一眼，喜欢吃的东西毫无节制地进食，这样就造成营养不均衡，容易生病。”郭医生说。很多前来咨询的家长都反映自家孩子有这种情况。

    此外，宣传的缺失造成众多学生及家长对肥胖的危害认知肤浅。郭医生无奈地说，即使是医生，也很少有意识地把肥胖症列为一种需要治疗的疾病，政府部门不牵头、专业人士不重视、家长和老师对肥胖认知有限、学生自控力不够，在控制青少年肥胖的这一链条中，几乎每个环节都存在漏洞，这也许可以解释近几年青少年肥胖现象激增的原因。

    合理膳食四大营养物质不可少

    针对中小学生营养问题，郭大海营养师提出了合理的膳食结构：应该从碳水化合物、蛋白质、维生素、矿物质四大方面补充营养。

    按照一位15周岁、身高1.6米的中学男生来讲，每日主粮(包括杂粮、面食)至少摄入300克至500克，若是爱运动则还要增加；蔬菜至少摄入300克至500克，其中一半以上是叶菜或花菜；猪肉、鱼蛋类等荤菜控制在150克至200克；水果300克至400克；牛奶500克。另外还可以补充一些豆制品或黑色食品，如黑芝麻、黑木耳、海带、紫菜等。值得注意的是，水果与主食的摄入应相隔2—3小时，这样更有益于消化吸收，减轻胃肠负担。

    主粮、杂粮主要是补充碳水化合物的供应，蛋白质保证人体各种组织器官，肉类、鱼类等动物食品则可补充蛋白质，保证人体各种组织器官正常运行。而动物内脏、海产品、蔬菜瓜果则为人体摄取维生素C提供了重要途径。矿物质钙、磷、铁一般从动物食品、海产品、豆制品、奶制品中获得。另外，选择蔬菜时，从花、叶、茎到根，营养成分逐渐减少。“所以我们要多吃绿叶蔬菜，颜色越深的蔬菜，其营养价值就越高。”