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治高血压,犹如马拉松赛跑
发布时间:2013-03-19      来源:

    王大爷患高血压已十多年了,平时都是服用同一种降压药,一般服药几个月血压就能基本控制,但还是出现了很多并发症。现在王大爷不但出现眼底出血,还有肾功能不全。“为啥血压控制了又会复发?”王大爷对以后的治疗几乎失去了信心。

    其实,王大爷选择的降压药是正确的,治疗也是有效的。但问题在于高血压是一种慢性病,服药治疗也应该是一个长期的过程,当然不能十几年服用一种药。还有的服药数月半载后,症状基本控制,就认为大功告成,草率地将药物弃之一旁,殊不知,这样病情往往容易复发,且症状可能会更严重,更易导致并发症。

    治疗高血压正确的方法是终身服药,而且必须分阶段控制病情。可以说,高血压治疗的过程犹如马拉松赛跑,而决非百米赛跑。因为高血压病人病程长,不同病人或同一病人在不同病程时期,需要的药物剂量不同,其治疗量可相差数倍,若应用不当,可能无效或者引起中毒反应。

    例如,对高血压合并糖尿病胰岛素抵抗的患者,就要选用ARB(血管紧张素受体拮抗剂)类的药物,如代文、科素亚、安博维等,以改善胰岛素抵抗,利于高血糖和高血压的治疗;如果合并肾脏损害,有蛋白尿但肌酐在正常范围之内,应当选用ACEI(血管紧张素抑制剂),如络汀新、蒙诺、米达普利等合并ARB来治疗,可以减少蛋白尿的排泄,保护肾功能;如果合并心功能不全,就应当选用β受体阻滞剂(拜他乐可)和ACEI、ARB来控制血压,改善心功能,提高疗效;如果合并尿毒症,就应当选用α受体阻滞剂(可乐定、必亚欣)和钙离子阻滞剂(心痛定、络活喜、波依定等)来控制血压。

    除此之外,对治疗还要有相当的耐心和恒心。也就是说,高血压患者要像马拉松运动员那样,坚持长期按照医嘱来服药,将病彻底治好。

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