“我吃了两年的阿司匹林，要不要紧的啊？听说这药吃了以后做手术血会止不住的。”范大伯听朋友说服用阿司匹林可以降低心梗的发生，于是两年前开始服用阿司匹林。前几天，他兴冲冲地跑到杭州市红十字会医院脑外科门诊询问医生。

　　杭州市红十字会医院脑外科医生叶欣解释说，服用阿司匹林可以降低心肌梗死和缺血性脑梗死的发生，但同时的确增加脑出血的发生，可是前者的发生例数是远远大于后者的，很明显, 阿司匹林的正作用是大于其引发出血的副作用的。

　　叶欣说，直到20 世纪70 年代人们才发现阿司匹林抗血小板的作用, 目前阿司匹林已被广泛用于脑血管病的2级预防。研究显示，阿司匹林能增加脑出血的危险性, 而该院脑外科医生在临床上也发现很多服用阿司匹林后脑出血的病人。对于这些病人，第一脑内出血不容易凝住，第二手术成为相对禁忌症，因为手术中病人止血非常困难。像范大伯这样的患者来咨询的经常有。

　　国外很多60岁以上的病人有些在常规服用阿司匹林片。亚洲人在药物剂量耐受性方面比西方人小。一般认为, 小剂量阿司匹林( ≤100mg/ d) 对于亚洲人是安全的，但中等剂量到大剂量(≥300mg/ d) 的阿司匹林可能会增加亚洲人发生脑出血的危险性。而长期使用阿司匹林（超过28个月），脑出血的发生率相对增加。85 岁以上的老年人易合并淀粉样血管病，发生脑出血及其它出血性并发症的危险性增加,故这一年龄段的人群使用阿司匹林时应慎重。

　　叶欣建议，一是对于脑缺血病人来说需要服用阿司匹林，但服用时建议小剂量服用，要在医生的建议下用药，不要自己买药胡乱剂量吃；二是控制血压，定期复查血常规、血凝等，适当锻炼防止血管老化，避免受伤，做到安全有效地服用阿司匹林。