河北唐山读者刘思嘉问:最近,我在很多媒体上看见,二甲双胍不能和酸奶一起吃,会有毒,不知道是真是假?
第二炮兵总医院内分泌科主任医师李全民答:二甲双胍是糖尿病的一线治疗药物之一,酸奶是大众食品之一,随着糖尿病患者越来越多,二者不期而遇,于是产生了一个问题:服用二甲双胍时可以喝酸奶吗?
为什么不可以喝?支持这种观点的人认为,二甲双胍在发挥降糖作用的同时,会增加体内乳酸产生,而酸奶中含有的大量乳酸菌可以将牛奶中的乳糖转变成乳酸,喝酸奶过多可能会使乳酸增加,导致乳酸在体内堆积,在一定的诱因下,会引起乳酸性酸中毒。因此,服用二甲双胍期间(尤其较大剂量时)就暂时别喝酸奶,可用其他乳制品替代。
为什么可以一起喝?英国卡迪夫大学最新的研究结果显示,糖尿病患者服用二甲双胍与否与体内的乳酸含量没有明确的关系,也就是说,服用二甲双胍不增加体内乳酸产生。最后该研究得出的结论是,糖尿病是乳酸性酸中毒的主要幕后元凶,二甲双胍蒙受着不白之冤。实际上除了这一研究外,许多研究证实二甲双胍并不增加乳酸性酸中毒。既然如此,二甲双胍与酸奶没有矛盾、没有冲突。
实际生活中,有患者采用喝酸奶的办法减轻二甲双胍所导致的消化系统不良反应,效果不错。但还需要注意,二甲双胍是抗糖尿病的良药,但是不要忘记它的禁忌症;酸奶营养丰富,糖友饮用最好选无糖的,餐前两小时喝一杯酸奶,有助于降低餐后血糖。
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