西安读者杜先生问:我今年54岁,单位体检查出血脂异常,医生给我开了他汀药调脂,可听人说吃他汀对肝脏不好,所以一直没敢吃,不知道是不是这样?
首都医科大学附属北京安贞医院心内科姚崇华主任医师答:临床上像杜先生这样,需要吃他汀药调脂,但又担心药物副作用而迟迟不敢吃药的人大有人在,特别是许多容易发生心脑血管疾病的高危患者。随着对动脉粥样硬化危害性的认识,他汀应用已经日益广泛,其安全性也是值得肯定的。当然,服用这类药物后一些注意事项也要重视。首先,吃药后三个月之内必须复查一次肝功,吃药引起肝功能异常的通常都会在头三个月出现,这时如果有异常,需要找医生调整用药,一般通过停药、保肝治疗后都不会有太大影响。一般来说,如果头三个月没有肝功能异常,以后肝脏出现问题的几率也就不大了,之后每年查一次肝功能即可。另外一个就是观察有无肌肉酸痛、无力的症状,特别是四肢肌肉,有极少数人服用他汀后会有横纹肌溶解现象,因此,如果出现这类表现,也要及时就医。注意好以上两点,他汀类对于绝大多数患者都是安全的。
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