■ 河北大学附属医院药剂科 蒋肖男
最近,央视曝光了一种能致儿童死亡的解热镇痛药尼美舒利。
发热是小儿最为常见的症状之一,所以解热镇痛药物的使用较为频繁,其中最常用的儿童解热镇痛药有尼美舒利。尼美舒利为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于治疗慢性关节炎症、手术和急性创伤后的疼痛和炎症、耳鼻咽部炎症引起的疼痛、痛经及上呼吸道感染引起的发热等。
最近有专家指出,儿童退烧使用尼美舒利,易对中枢神经和肝脏造成损伤,必须谨慎使用。尼美舒利所致肝损害为特异体质反应,其特点为发生率低,与剂量无关,潜伏期较长,其发生常不可预测。根据中国药物不良反应监测中心的数据,尼美舒利在中国上市的6年里,已出现数千例不良反应事件,甚至有数起死亡病例。2007年欧盟药品审评局发出了全面禁止12岁以下儿童服用尼美舒利的通知,并在说明书中特别警示会造成严重肝脏损害风险。在美国,尼美舒利从未得到过批准可以在儿科使用。
如儿童发热,在低热情况下应多喝水,穿宽松衣服,服用清热解毒颗粒等中成药,世界卫生组织推荐使用的对乙酰氨基酚以及布洛芬是用于儿童安全退烧的首选安全用药。如果发烧持续3天以上,精神状态和脸色也不好,应立即前往医院检查,根据医生建议选择治疗方案。
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