患肠道溃疡为何开抗结核药
发布时间：2013-04-07
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读者胡先生咨询：近日我查出有肠道溃疡，但不明白医生为什么给我开的是抗结核药？
中山大学附属第一医院消化内科主任医师陈旻湖回复：引起肠道溃疡的疾病很多，最常见的有克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核、白塞病和淋巴瘤等，其中克罗恩病和肠结核有时较难以鉴别。
在克罗恩病与肠结核较难以鉴别时，给予试验性抗结核治疗，如果治疗有效（内镜下病变明显好转或消失），诊断肠结核基本成立；如果试验性抗结核治疗无效，考虑克罗恩病诊断。
在克罗恩病与肠结核较难以鉴别时，如果直接按克罗恩病治疗，给予激素或免疫抑制剂治疗，可能导致肠结核播散，后果严重。所以，不会一开始就给予克罗恩病治疗。
一般四联抗结核治疗3个月，复查内镜改善情况。如果是肠结核，需继续2联服药6个月左右。肠结核药物最常见副反应为肝功能损害，因此服药期间应监测肝功能。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
