国内外大量研究表明,幽门螺杆菌(以下称HP)感染是引起慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因素之一。HP感染在胃癌发生中的作用也逐渐为人们所重视。根除HP是预防胃癌和消化性溃疡的重要步骤。因此,在治疗消化性溃疡的同时,需进行HP的治疗。而HP的治疗需加用抗生素。
抗生素在消化性溃疡中的应用,多是与其他抗溃疡药联合应用治疗。临床上较常用的有短程3联疗法,包括次水杨酸铋、甲硝唑和四环素或羟氨苄青霉素,根除HP成功率可达60%~80%,铋剂也可选用次枸橼酸铋,时间不宜超过4~8WK。单用甲硝唑加羟氨苄青霉素不能改善HP根除率,因为某些菌株对甲硝唑产生耐药性。而铋剂在组织中释放缓慢,在停药后6mon(十二指肠溃疡可能复发时)仍不断有释放并保护粘膜,降低消化性溃疡的复发率。据近期报道,还有用庆大霉素、卡那霉素与维生素类复合制成口服溶液和胶囊等制剂应用于临床溃疡病的治疗。
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