氯氮平致便秘可用西沙必利-医药常识-君健网

氯氮平致便秘可用西沙必利

发布时间：2012-09-28 来源：

氯氮平是治疗精神障碍性疾病的常用药物之一，主要用于经常规治疗效果不佳的精神分裂症及躁狂症患者。氯氮平具有显著的抗胆碱能作用，患者在用药后可能会出现口干、腹胀、恶心、呕吐、便秘等消化道的不良反应，尤以便秘症状为重。

临床观察显示，氯氮平所致便秘，往往持续时间长，3-5天才排便1次，其粪便特别干硬难解，患者十分痛苦，并且单纯给予泻药疗效不佳。

原来，氯氮平所致便秘，在本质上是一种动力性便秘，即由于胃肠道动力不足，肠蠕动功能差，使得粪便长时间滞留于肠道，水分被大量吸收，导致粪便干硬，从而引起便秘发生。因此，尽管酚酞、番泻叶等刺激性泻药可短暂缓解便秘，但一停药又会再次便秘，反反复复，难以从根本上解决问题。

所以，只有给予促动力药，如西沙必利、莫沙必利、伊托必利及多潘立酮等，通过有效改善胃肠动力，增强肠蠕动功能，才能真正取得稳固疗效，长期缓解便秘。

临床观察表明，西沙必利的疗效确切，副作用少，可作为氯氮平致便秘的一线治疗药物。常规用法是每次5毫克，每日3次，餐前或餐时服用。疗效不理想时，可试用10-15毫克，每日1次餐前或餐时顿服的方法，疗效更加显著。见效后恢复常规用法，维持治疗6-8周，避免复发。

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