注射钙剂当心针眼处钙化
发布时间：2012-09-27
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刚满月的张家小宝宝10天前出现反复惊跳现象，医生考虑小宝宝可能存在缺钙问题，就开了3毫升的10%葡萄糖酸钙加入5%的葡萄糖液中，叮嘱静脉缓慢输注。护士在执行医嘱的过程中很顺利，输注完液体拔针时并未发现局部有明显肿胀、外渗现象。但在当天下午小宝宝的针眼处有些肿胀，医生叮嘱用土豆片湿敷，每日2-3次。约1周后该针眼处变硬，形成硬结。经X线检查显示局部软组织有高密度钙化影，反映针眼处发生了钙化现象。
在临床上，静脉注射钙剂时一定要严防渗出，因为渗出的钙剂可与局部组织中的磷酸盐形成磷酸钙而发生沉积，结成硬块并有组织骨样钙化现象。小儿的血管纤细，壁薄，通透性高，极易在静脉输注时发生外渗。因此，对小儿输注钙剂时一定要选择好血管，熟练操作，细心观察，严防渗漏。
一旦出现渗漏现象应及时处理，给予局部热敷和用土豆片外敷。如果在静脉输注钙剂后针眼处形成了局部硬结，就应考虑局部软组织钙化之风险，及时对硬结处进行局部环形按摩，每次10分钟，每日2-4次。有条件时还应进行局部红外线照射，每次30分钟，每日1-2次。
研究表明，无论是按摩还是红外线照射，都可加快局部血液循环和新陈代谢，有利于钙化灶的吸收。一般在1-2周内可使钙化灶变软、缩小和消失，钙化灶消失会在硬结处遗留一点色素沉着，无关大碍。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
