癌痛如何遵循“三阶梯”原则用药
发布时间：2012-03-13
来源：大河健康报
□ 河南省肿瘤医院 陈小兵
何谓癌痛？癌痛是恶性肿瘤患者常见的主诉症状。据统计，伴随病程约４０％的癌症患者有疼痛的自觉症状，中晚期患者出现疼痛的可达８０％。
疼痛原因：1.由肿瘤本身引起，如肿瘤在局部或转移部位侵犯或压迫神经所造成。2.由治疗引起，如由手术后的疤痕、化疗后的口腔炎等引起。3.由生理能力丧失引起，如由患癌后导致的便秘、褥疮等引起。4.由与癌症无关的疼痛引起，如骨关节炎、筋膜炎等。除上述原因外，疼痛程度还受主观因素的影响，如敏感性、情绪及身体状况等。如临床上患者常主诉晚上疼痛更剧，即是这个原因。
根据世界卫生组织癌症疼痛控制方案推行的经验，只要通过正确的治疗方法，恰当的药物，合适的剂量，适时的服药时间间隔，９０％以上的癌痛是完全可以控制的，所以癌症患者无需过分地恐惧癌痛。
在处于轻度癌痛时，患者一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干扰，应按第一阶梯用药。
中度的癌痛常为持续性疼痛，睡眠已受到干扰，食欲有所减退。此类疼痛病人需用镇痛药物，但用药应采取逐步向第二阶梯过渡的原则。
在重度或难以忍受的剧烈疼痛时，睡眠和饮食已受到严重干扰。这就必须由第二阶梯向第三阶梯过渡，正规使用强效阿片类镇痛药。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
