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廉价老药治结石
发布时间:2012-01-10      来源:
    【病例】51岁的彭先生,下腹部剧痛,血尿1小时,到医院B超检查,发现右侧输尿管有0.6厘米×0.5厘米的结石1枚。医生给予肌注黄体酮20毫克,半小时后疼痛缓解。连续用药3天,每天2次,第3天见一结石排出。

    彭先生就不明白了,多用于治疗妇科疾病的黄体酮为什么也可用来治疗输尿管结石呢?医生解释,黄体酮可使泌尿系统平滑肌普遍松弛,输尿管口径变大,利于结石排出。此外,黄体酮还能竞争性地拮抗醛固酮的作用,从而促进钠、氯的排泄,产生利尿作用,更有利于结石排出。此药使用方便,价格便宜,疗效可靠、无痛苦,患者乐于接受。

    近年来,临床医务工作者发现除了黄体酮外,还有以下几种老药治疗尿路结石有较好疗效,而且方法简单,值得向基层医生推广。

    消炎痛

    肾结石绞痛频频发作者可用本品治疗。用法:每次25-50毫克,每日3次,口服,用药1小时内疼痛缓解。输尿管结石绞痛者以本品栓剂治疗,每粒栓剂含有效成分100毫克,置入肛门以内2厘米处,疼痛均在50分钟内减轻。

    硫酸镁

    25%硫酸镁10毫升加入20毫升葡萄糖液内在10分钟内静脉推注,然后用25%硫酸镁20毫升加用5%葡萄糖500毫升内,以每分钟2-5毫升的速度静滴,每日1次,直至症状和体征消失,能促进结石进入膀胱,或排出体外。

    硫代硫酸钠

    复发性尿路结石患者用本品治疗。给硫代硫酸钠,每次1.5克,每日2次,每次用100毫升液体稀释口服,连服4年。治疗期无新结石发现,且患者均能耐受本品治疗4年以上,无不良反应。

    硝苯吡啶

    输尿管结石绞痛者用本品治疗。用法:10毫克舌下含服,在含服10-15分钟后,疼痛明显减轻。以后改为每6小时口服10毫克,每日3次,疗效亦佳。

    碳酸氢钠 

    用1.5%碳酸氢钠溶液,经逆行插管灌注冲洗肾盂,治疗肾盂残余尿酸结石,短期内可溶解残余结石,无不良反应。

    维生素B6

    维生素B6能干扰人体酢浆草酸的产生,酢浆草酸参与肾结石的形成。专家认为,体内缺乏维生素B6是发生肾结石的重要诱因。因此,中年人要注意多摄入富含维生素B6的食物,如粗粮、米、面、干酵母、新鲜白菜等。

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