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抗厌氧菌感染,部位不同用药有别
发布时间:2011-05-19      来源:
    近年临床发现,厌氧菌由于感染部位不同,其致病菌种类也不尽相同,故在治疗药物选择上有一定的特殊性。根据临床经验,就以下不同部位厌氧菌感染的药物选择分别介绍如下:

    口腔 如咽喉炎、牙周炎、扁桃体炎等,用药方法:1、首选青霉素类,如阿莫西林每次250-500毫克,每天3次,口服;或头孢拉啶(用法同阿莫西林)。对青霉素过敏者慎用。2、次选红霉素等大环内酯类,如红霉素每次250-375毫克,每天3次,口服;或麦迪霉素(用法同红霉素);或克林霉素每次150-300毫克,每天3次,口服;或林可霉素(用法同克林霉素)等。有肝胆疾病者慎用。

    呼吸系统 如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等,用药方法:1、首选克林霉素(用法同上)。2、次选氯霉素或甲硝唑,如氯霉素每次250 -500毫克,每天3次;或甲硝唑每次200-400毫克,每天3次。肾功能不全者慎用。

    腹腔内 如胃肠炎、尿道炎、前列腺炎、睾丸炎等,用药方法:1、首选甲硝唑、克林霉素或林可霉素(用法同上)。2、次选氯霉素(用法同上)。

    女性生殖系统 如阴道炎、子宫炎、卵巢炎、盆腔炎等,用药方法:1、首选青霉素类(用法同上)。2、次选克林霉素或甲硝唑(用法同上),也可与氨基糖苷类药联用,也可选用头孢霉素类,如头孢氨苄每次250-375毫克,每天3-4次,口服;头孢他啶每次375毫克,每天3次,口服;也可选用β-内酰胺类内酰胺酶抑制剂,如盐酸苯尔他啶,每次100毫克,每天3次。

    中枢神经系统 如脑炎、脑膜炎、脊髓炎等,用药方法:1、首选氯霉素加青霉素类,如氯霉素每次250-500毫克、或甲硝唑200-400毫克加阿莫西林250-500毫克,每天3-4次,口服(剂量宜比上述几种感染偏大)。

    骨与关节 如骨髓炎、关节炎等,用药方法:1、首选克林霉素。2、次选氯霉素或甲硝唑(用法同上)。

    皮肤软组织 如皮肤炎、蜂窝组织炎等,用药方法:1、首选青霉素类。2、次选克林霉素(用法同上)。

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