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儿童慎用磺胺药
发布时间:2010-05-24      来源:大众卫生报
    磺胺类药是一类最早人工合成并用于临床治疗感染性疾病的抗菌药,常用药物有磺胺甲唑、磺胺嘧啶、磺胺米隆和磺胺嘧啶银。 

    临床上观察到小儿大剂量用此类药易致中毒或消化道出血,较为敏感的小儿还会诱发药物疹、药物热及腹痛,严重者可出现磺胺药过敏及呼吸困难;同时磺胺药在尿液中的溶解度较低,特别是在酸性尿液中能生成一种溶解度更低的物质结晶析出,而出现尿液有结晶、排尿困难以及血尿。 

    研究还表明,该药还能抑制大肠杆菌的生长繁殖,从而影响了正常的大肠杆菌合成维生素B族,使小儿出现食欲不振、口角炎、神经炎等。因此,患儿应用磺胺类药物治疗疾病时应注意以下几个方面: 

    1、注意适应症。病毒感染的感冒发热、肠炎腹泻疾病不宜使用。 

    2、由于细菌对磺胺药较易产生耐药性,所以用药时应严格遵守医生的嘱咐,切不可用量不足或时用时停,以免产生耐药。 

    3、尽量避免长期使用,若确因病情需要,要较长时间(一周以上)服用,应同时服等量的碳酸氢钠,并多饮水,注意补充维生素B族类药物,以减轻对肾脏的副作用;并要每隔3-4天化验一次小便,如出现结晶尿、血尿时,要立即停药。有肾功能减退、脱水、少尿及休克的患儿,则不应服用。 

    4、少数患儿服药后,可产生过敏反应,最常见的是皮疹。有过敏的,不应再用磺胺类药物。发生过敏反应时,应立即停药。 

    5、磺胺药对造血系统可有一定的副作用,所以用药一周以上的,应勤查血象,如白细胞明显降低,要立即停药。若患儿白细胞本来就低,则不宜使用。 

    6、6个月以内小婴儿,特别是新生儿、早产儿,因肝脏功能不完善,服用磺胺药后易发生黄疸等副作用,所以要忌用或慎用。
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