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血友病患者的两难境地
发布时间:2011-07-01      来源:
  如果有药,他们就可以维持生命,像正常人一样生活;如果没有,他们就变成关节随时出血的“玻璃人”,而且出现残障的几率相当高。一组数据显示,由于我国诊治水平低,血友病患者14岁以下50%出现残障,18岁以上90%出现残障。

  中国8万患者 坚持治疗仅千余人

  南方医院血液内科主任医师、广东省血友病中心负责人孙竞教授近日告诉南都,广东全省大约有4000名血友病患者,但迄今为止仅有600多人在广东省血友病病例登记中心注册。一个很大的原因是,很多医生不认识这种疾病,导致误诊和漏诊。

  血友病是种遗传性血液疾病。患者血液中缺乏血凝因子,或者血凝因子不起作用,导致在出血时无法止血。孙竞介绍说,血友病的全球发病率约为十万分之五到十,照此推算广东省约有血友病患者4000人。南方医院血友病中心患者中有近六成为18岁以下的未成年人。

  目前中国血友病儿童的治疗现状不容乐观,中国目前大约有80000名血友病患者,但能坚持治疗的仅有千余人。68%-87%的儿童血友病患者有关节损伤,72%的血友病儿童不能完成日常生活和学习。一些血友病儿童还担心会受到社会的歧视。但事实上,血友病不会传染,他们跟普通人一样。

  血友病治疗方法是代替性治疗即输注凝血因子或血浆等,以防止或减少出血次数,阻止血友病关节等出血相关并发症的恶性循环。血凝因子类药物属于生物制品,仅有两年有效期,2010年以前,全国仅有3家生产血凝因子药物的公司。国家实行血友病登记信息管理制度后,各省根据患者登记数量,可以向国家申请到更多的凝血因子类药物,让更多的患者得到治疗。

  有药买不起

  可是药品却往往供不应求。按照国际血友病联盟的数据,中国年需凝血因子13亿单位。而即使在血液制品生产高峰期的2004年,国内Ⅷ因子年产不过4000万至6000万单位。

  从2006年起,由于血浆原料紧张,相对便宜的冻干人凝血第Ⅷ因子药品出现短缺,很多地方甚至出现断药。而进口的重组人凝血Ⅷ则价格昂贵。有药买不起,是我国患者面临的最大问题。要防止血友病患者出现肢体残疾,每年需要付10万—15万元的治疗费用。即便有医保部分报销,个人承担的也不是小数目。

  广东农村地区情况堪忧

  幸运的是,血友病这一少见类型的遗传性疾病,正逐步得到广东省的重视和关注。在2000年以前,广东省还没有专业的血友病医护人员。2000年南方医院血友病中心与加拿大渥太华CHEO医院建立了“WFH血友病姐妹合作中心”,并被世界血友病联盟批准为“广州血友病中心”。2010年1月,广东省血友病登记信息管理中心成立。

  广州市还规定,持有广州医保证的患者,自2010年10月后,购买血凝因子类药物及其它治疗费用可以报销,报销比例为:职工医保90%、居民医保65%—70%、儿童医保65%、农村合作医疗60%—65%。

  孙竞说,与省会相比,广东省农村地区情况令人担忧,多数边远地区血友病患者缺少必要的医疗资源,治疗无法得到保证,农村地区血友病患者骨关节发病率、残疾率和死亡率都要比城市高许多。

  孙竞呼吁政府和社会慈善组织多多关注血友病患者,“援助可以让成百上千的血友病患者(多数是儿童)早日脱离苦海”,“一旦正常用药,他还是一个健康活泼聪明的孩子。”

  南都记者 江华 实习生 刘智发

  (南方都市报 江华)
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