神经内科治疗专家介绍:多发性神经炎发病初期感觉障碍有手指及足趾疼痛、麻木、呈手套及袜套样分布。在病损区域内亦可有感觉过敏,即轻触就可引起疼痛;有时亦可出现感觉异常,如蚁走感、刺痛感等。病变严重时,感觉障碍区域可向上扩展,病损区内常有肌肉的压痛。
糖尿病性多发性神经炎常能发现周围神经传导速度减慢-无症状性多发性神经炎。在下肢远端有严重周围血管性病变的患者可发生缺血性神经炎,表现呈短袜型分布的感觉症状和植物神经症状。
有些多发性神经炎病人以足趾、足和腿的皮肤烧痛为突出症状,还可有刀割痛和定位不明确的深部痛或束紧感,下肢远端感觉过敏,甚至不能耐受被单的碰触。烧痛常于夜间加剧,病人只有下床走动才能使痛有所减轻。大多伴有体位性低血压,无汗和阳萎等植物神经症状。
神经内科治疗专家指出:尿毒症性多发性神经炎通常在慢性肾功能衰竭数月或数年后出现两下肢不舒适,夜间症状加重,接着出现肢体远端感觉异常,如刺痛、烧灼痛、麻木、紧束感。双侧肢体呈对称性分布,下肢较上肢影响早而严重。也可以四肢同时起病。
伴发于恶性肿瘤的多发性神经炎表现为肢体远端的感觉异常、疼痛、感觉丧失和腱反射消失,肌肉萎缩和无力则相对较轻。个别病人表现为急性进展的肢体瘫痪和腱反射消失,感觉损害相对较轻。
神经内科治疗专家介绍:运动障碍表现有肌力减退,最初发生在手指、手及足部,严重时可影响腕、肘、踝、膝关节的肌力。肌张力减退。腱反向减弱或消失,但在起病初期偶可出现短暂的腱反向亢进。可有手背蚓状肌和手掌的大小鱼际肌萎缩,严重时上肢肌肉萎缩极为显著。由于肌张力减退和肌萎缩,故可出现手下垂和足下垂现象。
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