痛风治疗的关键
发布时间:2011-03-29      来源:

  痛风性关节炎急性发作期,即关节突发的红肿热痛时,有部分患者服用别嘌醇或苯溴马隆来治疗,这其实是大错特错的。这种情况会使关节炎发作时间延长或难于治疗,正确的治疗方法是用药物迅速控制关节炎症,常用的药物包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、秋水仙碱和局部治疗。原来秋水仙碱是治疗痛风急性发作的经典用药,由于它的治疗剂量和中毒剂量离的很近,现在又有一些相对安全有效的药物来治疗,所以秋水仙碱在痛风急性期的应用不如原来广泛。

  一些患者在急性关节炎控制以后就再也不来就诊,有的甚至在多次急性关节炎发作后仍不控制饮食,这些都是错误的。正确的方法是急性期迅速控制关节炎症,缓解期(非急性发作期)根据患者的整体情况(包括年龄、性别、并发症及用药、身高、体重、肝肾功能等因素)选择合适的方法(饮食控制、体重控制、药物)来尽量减少急性关节炎的发作。

  痛风(英语:gout,学名:metabolic arthritis)又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤(一译“普林”)代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风。 引起痛风的关键是血尿酸浓度过高,只要肾功能正常(肾可以比喻为人的废水处理器),血中的尿酸和其他毒素就会少。因此治疗原则就是:

  1、增强肾阳(给废水处理器增加电能),肾功能正常后,血中尿酸自然减少到正常值以下。

  2、不吃生冷寒凉食物和甜食(会使脾胃功能受损,按照中医五行理论,脾胃属土,肾属水,脾胃不好就会影响肾功能,叫土克水)。

  3、减少损伤肾的因素:饮酒、熬夜、性生活过多等等。

  痛风性关节炎急性发作期,即关节突发的红肿热痛时,有部分患者服用别嘌醇或苯溴马隆来治疗,这其实是大错特错的。这种情况会使关节炎发作时间延长或难于治疗,正确的治疗方法是用药物迅速控制关节炎症,常用的药物包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、秋水仙碱和局部治疗。原来秋水仙碱是治疗痛风急性发作的经典用药,由于它的治疗剂量和中毒剂量离的很近,现在又有一些相对安全有效的药物来治疗,所以秋水仙碱在痛风急性期的应用不如原来广泛。

  一些患者在急性关节炎控制以后就再也不来就诊,有的甚至在多次急性关节炎发作后仍不控制饮食,这些都是错误的。正确的方法是急性期迅速控制关节炎症,缓解期(非急性发作期)根据患者的整体情况(包括年龄、性别、并发症及用药、身高、体重、肝肾功能等因素)选择合适的方法(饮食控制、体重控制、药物)来尽量减少急性关节炎的发作。

  (叶山东,安徽省立医院内分泌科主任医师)

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