张颖

　　吴小姐，今年32岁，上周开始吴小姐手脚遇冷发白、发紫，而且指尖有点红肿症状出现。吴小姐怀疑自己开始长“冻疮”了。朋友建议吴小姐去医院配点药膏，不然成冻疮烂手就不雅观了。到医院就诊时，医生看了吴小姐的双手之后，建议到风湿免疫肾内科进一步检查。

　　风湿免疫肾内科医生检查后说，吴小姐并不是冻疮而是系统性红斑狼疮出现双手冻疮样皮损，遇到冷水或一吹冷风，手就发白，手放进热水或温度一高，就发紫发红，这种现象在医学上叫“雷诺现象”。多见于系统性红斑狼疮，皮疹发生在手指、足趾、耳廓，类似冻疮表现，甚至临床上与冻疮很难区分。皮疹为边缘清楚或不太清楚的红斑、水肿性红斑及斑块，较重时呈深红色及紫红色，压之褪色。年轻女性反复出现的冻疮，应警惕为系统性红斑狼疮。

　　那么如何进行区分呢?系统性红斑狼疮的冻疮样皮损和冻疮虽然都在寒冷时出现，但还是有所不同，系统性红斑狼疮除了出现冻疮样的皮损外，还可能伴有面部呈蝴蝶状，两颊对称的皮疹(医学上称为“蝶形红斑”)，前面提到的“雷诺现象”，四肢皮肤受冷时出现网状或树枝状红斑或青紫斑(医学上称为网状青斑)，不明原因的贫血，以及反复的口腔溃疡、明显脱发、不明原因的关节痛、发热等，这都是冻疮所不具备的。

　　专家提醒，中年女性天气不太冷时就容易发“冻疮”，特别是还伴有前面提到的症状，或者反复出现前面提到的任何一种现象，千万不要轻易放过，及时去医院风湿科就诊来排除系统性红斑狼疮等风湿病。患者即使被确诊也不要害怕，只要对症规范治疗，多数病情都能得到控制。