慢性鼻窦炎急性发作仍以全身抗感染和局部对症治疗为主，必要时采用上颌窦穿刺冲洗去，冲洗毕后可向窦腔内注入0.2-0.5%左旋咪唑和抗生素溶液。近年还有许多医生主张辅以糖皮质激素喷鼻吸入治疗，认为可以取得较常规疗法更佳的效果。

    糖皮质激素具有强的抗免疫反应及抗炎作用，不仅能够显著减轻变态反应，而且能够通过抑制炎症介质的释放而减轻黏膜水肿。局部使用适宜的糖皮质激素，即丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，由于该药可在鼻粘膜形成较高浓度，故起效快，作用强，用药后可迅速缓解鼻粘膜水肿，解除鼻塞症状。

    另外，局部吸入治疗的药液极少被吸收，几无全身副作用，局部副作用也很轻微，故用药安全性高，耐受性好。因此，吸入治疗与打针吃药相比，患儿更乐于接受，更能够坚持治疗，故往往能够取得较为满意的疗效，不失为治疗儿童鼻窦炎的一种有效方法。

    丙酸氟替卡松鼻喷雾剂用药方法是：每次两鼻腔各1喷，每日2次进行喷鼻，一旦鼻塞、流涕症状缓解，即应改为每日1次，总疗程须坚持6-8周，以巩固疗效，减少复发。

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    急性鼻窦炎发病较急，以全身表现为主，患儿出现高热、精神不振、烦躁、呼吸急促、拒食等全身症状。部分患儿可有咽痛、咳嗽、鼻塞、流脓涕等局部症状。年龄稍大的孩子能够述说头痛特点，例如头痛在起床和上午较重，下午较轻，咳嗽或擤鼻涕时疼痛加重等。

    慢性鼻窦炎以局部表现为主，患儿出现鼻塞、流涕等局部症状，偶尔有鼻出血，患者出现鼻唇沟潮红、糜烂、渗液等鼻湿疹症状。