三、慢病用药篇

    忘打胰岛素怎样补救

    胰岛素一般要求在餐前注射，但春节期间娱乐活动多，一些患者也就没那么在意了。如果病人吃完饭了才想起胰岛素还没有打，应当如何补救呢？这要具体情况具体对待。

    对于使用“超短效胰岛素”（如诺和锐）治疗的病人，可以在餐后即刻注射，对疗效影响不大。对于早、晚餐前注射预混胰岛素（如诺和灵30R）的患者，如果早餐前忘记打胰岛素了，也可在餐后立即补注，其间要注意监测血糖，必要时中间加餐；如果想起来时已快到中午，应检查午餐前血糖，当超过10毫摩尔/升时，可以在午餐前临时注射一次短效胰岛素，切不能把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。

    【专家提醒】病友到外地时，因嫌注射胰岛素不方便或是担心外出时胰岛素无法冷藏而失效，于是就用口服降糖药物临时代替胰岛素。代替的结果往往会打乱已经稳定的血糖水平，引起血糖波动或升高。其实，患者对胰岛素的保存不必太担心，只要室温不超过25℃，胰岛素可以不冷藏，且1个月内不会失效。

    服降压药者别赖早床

    逢年过节，人们的生活规律常会被迫打破，许多老人也会晚起床了，这对于需服用降压药的老人来说是不利的。

    因为血压在一天24小时中存在着自发性波动，8-10时和15-17时血压最高。而一般药物的作用是在服药后半小时出现，2-3小时达到高峰，因此，7时和14时服降压药最合适，即降压药在病人早上还没有起床或刚起床的时候服用，效果最好。

    【专家提醒】患者若白天忘了服药，而晚上临睡前服用降压药，可能导致血压在夜间降得太低。特别是老年人，容易因此诱发缺血性中风。

    哮喘夜间发作巧应对

    年节时期有些哮喘的诱发因素（或过敏原）难以完全避免，万一夜间发生了哮喘小发作或急性发作，请作以下及时应对和治疗：

    首先保持镇静心态，取半躺位（上半身抬高30厘米），有利于气道的畅通，可缓解哮喘症状；第二步，喝点热开水，保持呼吸道湿润，又可稀释和排出痰液。

    第三步，有吸氧条件者应立即给予低流量吸氧，可明显减轻发作症状。

    第四步，立即应用枕旁早已备好的β2受体激动剂，该药为首选的支气管扩张剂，并加用激素气雾剂及酮替芬等解痉抗炎药。大多可有效地制止哮喘病的发作。严重者送大医院。

    【用药指南】短效制剂如沙丁胺醇、特布他林吸入后可在数分钟内发挥支气管扩张作用，作用持续4-6小时；长效制剂起效慢，如沙美特罗、班布特罗（帮备）的支气管扩张作用可持续12-24小时，特别适宜预防夜间哮喘发作。