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结直肠癌发病率南高北低
发布时间:2013-01-29 11:35     来源:君健网

  结直肠癌(CRC)是世界第三常见恶性肿瘤。发病率在世界不同地区差异很大,以北美、大洋洲最高,欧洲居中,亚非地区较低。中国南方,特别是东南沿海地区高于北方。结直肠癌发病率的男女差异不大,但直肠癌和年轻结肠癌患者中男性较多见。

  结直肠癌发病早起症状

  直肠癌在早期缺少症状,病人无明显异常改变。当出现下列情况时,应去医院做详细检查。

  (1)大便习惯异常,排便次数增加,同时出现少量粘液性便、粘液血便,经治疗不好转者,或经治疗后好转而复发者,应及时确诊治疗。

  (2)既往有粘液便、腹泻病史,但症状轻微者突然增重,与原来排便次数、排便的性质发生变化时,也应再次复查确诊。

  (3)无明显原因的便秘与腹泻交替出现,经短期治疗无好转者,在胃部经过钡剂透视未发现异常时,应去医院做直肠部位的检查。

  (4)排便费力,排出的大便有压迹,呈槽沟状扁条状、细条状等,一定要做直肠指诊。以上四种情况有任何一项都应及时去医院检查。有条件的地方,最好请外科或肛肠科医生检查。

  肝脏为结直肠癌常见转移部位

  肝脏是晚期结直肠癌最常见的转移部位,约有50%肠癌患者伴有肝转移,肝转移是导致结直肠癌患者预后不良的因素。肝转移灶的切除是让患者获得长期生存的最有效的方法,对于肝转移患者而言,根治性手术切除(R0切除)是唯一可能治愈的手段。然而结直肠癌患者在早期发现肝转移时仅有15%的患者有手术切除的机会,绝大多数(85%)患者无法获得根治性切除,且远期生存率低。不可切除的肝转移患者中位生存期不到二年,而肝转移灶彻底切除患者则能长期获益,术后4年和5年生存率分别达到44%和30%。

  目前治疗方法有哪些?

  (1)手术治疗 这是根治结直结癌的最有效的方法,凡适合手术的患者,应及早行手术切除治疗。

  (2)化学药物治疗 大肠癌根治术后,仍有50%的病例复发和转移,因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。

  (3)放射治疗 术前放疗,可缩小肿瘤,提高切除率,术后放疗,可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗,仅用于晚期直肠癌病例,有止血,镇痛、延长存活期的作用。

  (4)内镜下治疗 对于早期粘膜层癌,可内镜下切除,晚期肿瘤,可在内镜下放置支架,以防狭窄及梗阻。

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