膀胱癌骨转移

　　每天用12片吗啡止痛

　　刘某是山西的一位生意人，患有膀胱癌，治疗了两年，后来查出有了骨转移，从此，疼痛就像噩梦一样缠上了他。肿瘤骨转移后带给刘某的是每天歇斯底里的疼痛。为了对抗疼痛，他不得不用上了吗啡，而且越用量越大，一直用到了12片，渐渐地，吗啡对身体的副作用慢慢显现出来：大便出不来，小便靠插管。他的生活变成了一醒就疼，一吃吗啡就昏昏欲睡不清醒。“吴主任，您能不能想想办法，花多少钱我们都愿意啊。他现在这样活着多痛苦，跟家人连一句话也说不成。”刘某的儿子慕名来到郑大五附院肿瘤科，找到了科主任吴敏。

　　做了20次局部热疗

　　停了吗啡下床走路

　　在吴敏的建议下，刘某转到郑大五附院，开始了局部热疗的治疗。经过四五次热照射，刘某主动跟医生说：“把吗啡给我减减吧，我感觉好多了。”一直坚持做了20次局部热疗以后，刘某已经可以不吃吗啡，还能自己下床走路了。“我们当初想着，能把吗啡的量减下来就行，不然副作用太大，天天给老爷子掏大便。之前我们也试过很多方法，钱花了十来万，这次花了才不到一万块。”刘某的儿子对治疗的结果喜出望外。

　　对付骨转移癌痛

　　止痛药可能上瘾

　　吴敏告诉记者，各种肿瘤到了中后期都可能出现骨转移，比较常见的有肺癌、肾癌、乳腺癌等，应对骨转移后的治疗比较困难，而骨转移后的疼痛是非常厉害的，有的病人常常疼晕过去。为了缓解癌痛，很多病人都像刘某一样用吗啡，但时间长了，对身体有损害，出现大小便解不出来的后遗症不说，还可能出现其他严重的药物不良反应，对肿瘤患者已经很虚弱的身体来说，无异于在快落水的骆驼身上再压上一根稻草。

　　针对肿瘤骨转移

　　局部热疗可杀死肿瘤细胞并止痛

　　对于刘某进行的局部热疗，吴敏解释说，这是一种对缓解骨转移后的癌痛非常有效的治疗方法，多数病人一次就能感觉到效果，有个肾癌骨转移的病人，当时来的时候还拄着拐棍，治疗两次后就把拐棍扔了。

　　为什么这种治疗效果如此好呢？吴敏说，热疗就是利用肿瘤细胞比正常细胞不耐热的原理，局部升高温度来杀死肿瘤细胞，保存正常细胞。但你要说，我在家用热毛巾敷一敷是不是也可以？当然不行，因为，那种加热的只有皮肤，不能把热度直达到骨头，而局部热疗的仪器则是把温度控制好，穿透皮肤和肌肉，在骨转移的局部达到高温，从而起到治疗效果。另外，通过局部热疗，还能改善骨转移部位神经末梢的水肿问题，从而也能大大减轻疼痛。

　　吴敏说，局部的热疗对缓解骨转移有很好的疗效，但任何治疗方法都不是万能的。对于其他肿瘤，它只能起到辅助治疗的作用，配合放化疗进行。她还特别提醒说，局部热疗不适合做头部的肿瘤，因为人的头部对高温不耐受，除了头部，身体其他各部位的实体肿瘤都可以用局部热疗。

　　相关知识

　　热疗原理及注意事项

　　由于肿瘤细胞比正常细胞更怕高温，高于42℃，肿瘤细胞就会失去活性，而且肿瘤内部血管迂曲，温度能够保持较长时间，不能快速散热，而周围血管代谢比较顺畅，即使温度稍高，也能够快速散热，所以，用42℃~45℃之间的高温，就能杀死肿瘤细胞，但不影响正常细胞。

　　而且，研究已经证实，凋亡之后的肿瘤细胞蛋白质能够形成抗体，刺激自身的免疫调节，有杀灭肿瘤细胞的能力。

　　做局部热疗的间隔时间要在48~72小时之间，因为经过热处理后的肿瘤细胞会进入休克期，这个期间再加热，肿瘤细胞是没有反应的，所以治疗无效。

　　局部热疗没有痛苦，肿瘤部位不能有金属物质，因为金属热传导快，会引起烫伤。