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《健康报》:民营医院跻身“三甲”意义几何
发布时间:2011-02-24      来源:
    广东新增六家三级甲等医院啦!广东省卫生厅昨日公布,深圳市南山区人民医院等6家医院被评为三级甲等综合医院。名单显示,广东首次有了县(区)级、民营医院进入“三甲”医院行列。(2月17日《新快报》)

  在我国现行的医疗机构等级评定制度中,三级甲等医院是目前各级医院所能够获得的最高等级。由于医院评上“三甲”需要符合一套非常严格的医院等级评定标准,包括医院规模、医疗人才资源、诊疗水平、病人数量、科研教学水平等等……所以,凡是能够通过这套严格的考核、评定标准,成功评为“三甲”的综合医院,无不是软硬件非常优越、知名度很高的大型医院。放在以往,“三甲”医院的荣耀只能被那些在地市级以上城市中,占有大量优质医疗资源的大型公立医院所独享。

  长期以来, 囿于国内医疗资源的配置严重失衡,少数得天独厚的大型公立医院占有了大量优质的医疗资源。而大多数中小公立、民营医疗机构则先天不足、后天失养,生存尚且困难,要求发展更是举步维艰。在这种情况下,普通患者就医的选择当然很有限,只能蜂拥到大型公立医院加入到排成长龙等待就医的队伍中。医疗资源配置的不合理严重地加剧了公众的看病难问题。如今,广东首次有县(区)级、民营医院跻身“三甲”综合医院行列,这不仅能给普通患者就医提供多一些选择,对疏解看病难、看病贵问题也有着积极的意义,无疑是一件令患者感到欣喜的好事情。然而,笔者却以为,广东地区首家民营医院跻身“三甲”虽然值得欣喜,但是其积极意义其实很有限。

  众所周知,广东省是我国改革开放的前沿阵地,多年以来该省的GDP总量一直高居国内各省市榜首,去年更是突破4万亿大关,拥有雄厚的经济实力以及大量的外来务工人口的广东医疗机构普遍发展较快。由于长期以来我国的劳动保障体制不够完善,不少用工不够规范的企业普遍没有为农民工等外来务工人员购买符合规定的医疗保险。在这种情况下,没有医疗保险或者只拥有待遇较低的医疗保险的工人们一旦生病、受伤,他们怎么敢到收费水平较高的大型公立医院就医?于是,大量收费水平较低的民营医院、中小型公立医院获得病源相对就比较容易,也因此获得了宝贵的发展机会。从中涌现出个别发展较好的民营医院并不是什么奇事。

  即便如此,据媒体报道:在去年11月之前,广东省共有三级医院74家,约占全国的5%,但是分布不均,全省近60%的医疗机构和70%的三级医院都集中在珠三角地区。全省没有一家县(区)级“三甲”医院,也没有一家民营三级医院。可见,民营医院以及中小型医院发展普遍比较困难,这种情况无论在广东还是国内其他省市其实并没有本质的区别,并不会因为广东出现了首家民营“三甲”综合医院而发生根本性的改变。

  要想让这种情况得到改变,首先就要纠正不合理医疗资源配置机制。有人认为,民营、外资医疗机构提供医疗服务的目的是为了资本逐利。如果优质医疗资源向这些医疗机构倾斜无法体现医院的公益性。其实,在现行的医疗体制下,除去一些政府全额拨款、实行收支两条线管理的公益性医疗机构,无论公立医院还是民营医院,无一例外都有逐利的冲动。因为只有创收才能维持医院的运转。其实,民营、外资医疗机构也能为患者提供公益性服务。譬如,在一些发达国家,很多私立医院运行的主要资金都来自教会、慈善机构以及富人的捐赠,而不是靠向患者收费维持运行、获得发展,其公益性和社会声誉亦是深受公众认可。

  可见,要疏解看病难、看病贵难题,不能仅仅是出台鼓励民营医院、外资医院发展的文件便坐等大功告成。各级政府应该为各类民营、外资医院提供更多实实在在的扶助和服务,以其让更多的民营、外资医院获得良好的发展,如是,首家跻身“三甲”的民营医院才不会是意义有限的单例、孤本。
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