都说“笑一笑，十年少”，笑能减压、长寿，还能和谐身心。但如果“用力过猛”，同样会把身体逼出“内伤”。近日，山东一位老太太就因为打牌时抓了一手好牌而开心过头，结果把下颚给笑脱臼了。其实，除了“笑掉下巴”“笑破肚皮”“笑掉大牙”“笑死人”的事情也时有出现，如果身体本身有隐患，大笑真的可能触发疾病引爆器。

　　笑掉下巴

　　崩断了嘴里的“皮筋”

　　“笑掉下巴”学名叫颞下颌关节脱位，“掉下巴”时脸如同机械错位的木偶，嘴巴闭不拢张不开，口水直流，言语不清，咀嚼吞咽基本无望。

　　北京天坛医院口腔科主任医师王昊介绍说，出现“掉下巴”的一般有两类人，一类是开口度过大导致的急性脱位的正常人，另一类是患有脑卒中等疾病肌力下降的异常人群。“脑卒中患者正常打哈欠，由于闭口肌群收缩力量下降，一打哈欠就易过度，很容易造成脱臼。”

　　如果真像新闻中的老太太出现急性颞下颌脱位怎么办？王主任建议分“三步走”。第一步自诊，观察口型判断是单侧还是双侧脱臼；第二步自救，双手按摩耳前区，缓解肌肉痉挛，关节有可能自行回到关节窝中，上下牙就可以咬合在一起了；第三步去医院，医生会用手法帮助脱臼下巴复位。

　　至于习惯性脱臼，多是因为掉了一回下巴还不听医嘱继续“开怀大笑”，放肆吃些难嚼食物，造成受伤的关节囊和关节韧带没能很好恢复。“这类人可以通过按摩、理疗来慢慢恢复。拿打哈欠来说，打哈欠时可尝试让舌头往上腭顶，限制开口度。”至于脑卒中病人，则可能需要注射硬化剂或其他关节手术来恢复。

　　笑破肚皮

　　原来是疝气惹的祸

　　春节时，因为一连抢中八个红包，武汉一小伙乐极生悲，把肚皮给笑破了。其实，“笑”并不会把肚皮笑破，但对本身就有病理性疾病，如疝气这类病的病人来说，大笑就像触碰了腹内增压器，极可能导致疝气嵌顿。

　　“当腹腔内压突然剧增，腹腔内容物瞬间被挤入肾囊，上环口痉挛收缩，疝内容物不能回纳，人就会感到会引起腹部剧烈疼痛，甚至呕吐、发烧。”除了大笑，患有疝气的老人便秘时用力过猛，或大力咳嗽都有可能“逼”出疝嵌顿，朝阳医院疝和腹壁外科主任医师刘素君介绍说。

　　“疝气就像衣服破了洞，应该尽早把它补起来，目前，只有手术才能真正治愈疝气。”刘主任不建议疝气患者通过拖延来延缓病情，相反，拖延不仅会把身体拖垮，生活质量拖没，还会使病情加重，形成难复疝，损伤脏器功能，让简单手术复杂化，甚至带来生命危险。所以，如早期发现下腹坠胀、疼痛或消化不良的疝气初期症状，就要及早手术治疗，否则连大笑都会成为一种奢侈呢！

　　笑掉大牙

　　活动假牙也得定期换

　　笑除了能带动身上的80多块肌肉，还可能带跑老年人的一口假牙。

　　解放军302医院口腔科副主任医师李雅彬认为老年人误吞上下颌整口假牙的情况不太可能，正常适度的笑容也不会导致假牙吞食，但单颗或局部活动假牙可能因突然仰头喉口张开而滑落至喉管。“活动假牙必然是活动的，每天早中晚三顿饭，睡前或日间进食都要取摘假牙，开开合合自然容易活动。”此外，活动假牙并不能一劳永逸，假牙也有生命周期，需依患者基牙情况进行不定期更换，否则也可能出现佩戴不牢或磨损情况。

　　除活动假牙外，固定的烤瓷牙和种植牙也是不错的选择，但老年人由于自身牙龈牙周条件、血压情况、经济水平、心理因素及思维观念限制，种植牙依然不及活动假牙走俏。对于这部分老人，李主任建议要依自身牙齿情况定期做口腔检查，少食过黏过硬的食物，及时更换磨损的活动假牙，做好假牙清洁工作！

　　笑死人

　　心脑血管病患者少上牌桌

　　平时说“笑死人了”，一定是特有趣的事发生，但如果真因笑丧命，可就乐极生悲了。之前报道中就有过老人大笑栽倒牌桌的悲剧。北京和睦家心脏中心主任医师刘立松介绍，此类易受情绪刺激而有猝死风险的病人多是老人或本身有心血管病长期奋战在酒桌牌局上的人。

　　“这类人在打麻将时，身体已经很疲惫，但交感神经极度兴奋，自己却意识不到，外加平时不运动，血液黏稠度高，突然一个情绪释放，血压一升高，心血管斑块或者是脑血管就破了，没命就是一两分钟的事儿。”

　　对于这类人，刘主任建议要定期做检查，尤其要注意换季时血压波动，平时加强身体锻炼，运动时间最好定在下午3点到8点之间。“早上6点到10点是心脑血管病发病的高危期，而下午3点到8点身体系统最稳定，更适合运动。”刘主任说。

　　至于“笑”这种膈肌运动，也并不是心脑血管病患者的禁忌。相反，笑除了能给心脏来点无氧运动外，更重要的是，它帮我们减压同时也变相释放了心灵负能量。只要控制得当，笑笑没问题！