移动医疗从医院走进家庭

　　其实，移动医疗并不是新名词，传统上就有飞机医院、手术汽车、体检大巴、轮船医院及远程医疗等。移动远程医疗发展至今已经历三个阶段。
　　第一代从20世纪60年代初到80年代，远程医疗最初萌芽于美国国家宇航局对宇宙飞行中的宇航员进行医学保健遥测和监护，受制于当时的信息技术还不够发达，信息传送量极为有限，远程医疗发展较为缓慢。
　　第二代从20世纪80年代后期到90年代后期，随着通信和电子技术的不断提高，美国和西欧国家在远程会诊、医学图像的远距离传输、远程会议和军事医学等方面取得了较大进展。
　　第三代从20世纪90年代至今，目前正处于远程医疗的快速、全面发展时期，逐步呈现走进社区，走向家庭，更多地面向个人，提供个性服务发展的特点。
　　移动医疗革命带来智能医疗产品
　　随着物联网技术的发展与智能手机的普及，远程医疗也开始与云计算、云服务结合起来，众多的智能健康医疗产品逐渐面世，如远程血压仪、远程心电仪，可提供日常医疗预防、医疗监控服务，远程医疗也从疾病救治逐步发展到疾病预防的阶段，因此，这是一场真正意义上的移动医疗革命。
　　国际医疗卫生会员组织HIMSS给出的定义为：mHealth，就是通过使用移动通信技术，例如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息。一方面，在移动互联网领域，数以百计的基于安卓和iOS等移动终端系统的医疗健康类App软件被广泛应用，在2013年后，腾讯、新浪、搜狐等互联网厂商已经颠覆传统行业，民众开始接受这些互联模式，各种移动APP层出不穷；另一方面，各种可携带生物数据采集设备可以获取医学影像资料及生物体征数据，通过互联网传送共享。

　　可携带医疗设备已走上医疗舞台

　　目前，可携带医疗数据采集设备包括各种专业设备可以获取如心率、血压、心电图、血糖、血脂、血氧、眼压、睡眠、生物影像和运动等数据；非专业设备包括：手表、腕带、感应器等可获取基本生物体征数据以及运动数据。
　　移动医疗已经不是Google Glass、Galaxy Gear和Nike+ FuelBand SE等酷炫组合，而是实实在在地来到我们身边。
　　所有这些，为传统医疗卫生服务提供了有效的补充方法，在医疗人力资源短缺的情况下，通过移动医疗可解决发展中国家面临的医疗问题。
　　预计移动医疗行业将很快就进入高速发展阶段。

　　随时监控健康的小玩意

　　可穿戴式设备将颠覆传统的医疗领域，开启医疗细分领域的智能化。下面我们盘点一下市场上比较流行的的可穿戴式设备。
　　心脏监护
　　在心脏病监测中，一次心电图难以扑捉到有效的诊断依据，可穿戴式的设备可以帮助患者监测并记录心电数据。可穿戴式心电检测设备，不仅可以有效地记录动态心电图(DCG)，还可以连续24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐和睡眠的心电图资料。能够及时发现常规心电图(ECG)不易发现的心率失常和心肌缺血，是临床分析病情、确立诊断、判断疗效的重要客观依据。比如 Ihealth的无线动态心电图监测，其监测器内置电极和监视器，可放置在普通衣服的里面。监测器所收集的数据可以无线传输到用户手机中，然后自动发送到云端，使医生可以轻松访问这些数据。
　　血压监测
　　高血压是严重威胁生命健康的心血管疾病。患有高血压的病人需要测量血压时，需要按时把测量的血压值给记录下来，而且还要经常把记录的数值汇总发给医生。可穿戴式医疗设备可以24小时动态监测用户的血压数据，向医生提供不同时段的血压数据信息。麻省理工学院在2009年就开发出了能长时间连续测量的“可穿戴式血压计”，能够24小时连续测量血压。
　　另外，水银血压计使用不方便且极不环保（国际水俣公约要求全球2020年后禁汞）、示波法电子血压计测量误差大且容易误诊，市场迫切需要一款既准确又方便环保的血压测量工具。一种新型自动血压计，采用听诊法原理设计，通过内置臂带的电子听诊器探测柯氏音，以压力传感器精准自动记录压力值，将医生人工听诊测量血压的过程自动化。
　　血糖监测
　　传统的血糖检测是通过监控餐后或空腹血糖，但是餐后或空腹血糖的测定，只反应患者的某一个具体时间的血糖水平，并且容易受到饮食、心情和糖代谢等各种因素的影响，对血糖的波动较大。而可穿戴式医疗设备可以实施动态监测血糖，更好的掌握血糖的变化，可以帮助患者及时发现问题，并且能降低糖尿病并发症的风险。
　　健康管理
　　随着人们对自身健康的关注度逐渐提高，用于个人健康管理的可穿戴式医疗设备受到了消费者的青睐。通过这些监测到的数据，可以对用户的体质和健康状况进行风险 评估，并结合数据给出一些睡眠、饮食、运动和服药等个性化的改善建议，让用户保持一个较稳定的身体健康状况。目前，各大公司都发布了相关的可穿戴式医疗设备，用于个人的健康管理。

　　未来会有哪些“随身医生”

　　未来，手机硬件将有精度越来越高的显示，更好的摄像头、更好的存储和更快的网络。未来3~5年，手机硬件将成为推动mhealth发展的引路者。此外，随着监测设备的变化，医疗检测将家庭化、小型化。市场预测可穿戴技术在医疗保健领域至少占可穿戴设备的50%份额。可穿戴设备将为医疗器械行业带来一场革命（微型化—便携化—可穿戴化），不但可以随时随地监测血糖、血压、心率、血氧含量、体温、呼吸频率等人体的健康指标，还可以用于各种疾病的治疗，如电离子透入贴片可以治疗头痛，智能眼镜可以帮助老年痴呆症患者唤起容易忘记的人和事等。
　　其他可能的治疗技术包括：
　　电疗
　　电疗就是可以通过电刺激放松肌肉，促进某些因子的分泌，从而达到治疗目的。电疗的典型应用包括毒瘾治疗、下身麻痹及四肢瘫痪治疗、慢性疼痛的治疗、帕金森病的治疗等。且由于这些治疗需要接受长期或间歇性的刺激，可以有迫切转化为可穿戴设备的需要。
　　磁疗
　　磁疗法即磁场疗法，原理是通过磁场作用于人体达到治疗的目的。目前市场上与之相关的可穿戴治疗设备有磁衣、磁疗腰带、磁疗腹带、磁疗帽等，用于镇痛、消炎、止泻、降血压、降血脂等，但其效果仍需深入评估。
　　超声疗法
　　超声可以起到刺激组织再生、增加纤维组织的延伸性的功效，可减轻疼痛和肿胀。
　　透皮给药
　　透皮给药系统（TDS）是指药物以一定速率透过皮肤、经毛细血管吸收进入全身循环从而产生药效的治疗系统。促进药物透析的方法主要为物理法（离子导入、电致孔、超声导入、微针、光械效应促渗等）和化学法（前体药物、化学促渗剂、超饱和溶液等）。这种给药方法使得药物不会被肠胃破坏，并能长期保持药物浓度，近年来是研究热点，也是穿戴式治疗系统的重点发展方向。
　　未来，软件开发将更偏向专业健康管理、家庭医疗、生命档案类，将提供数据服务、预警服务、个性服务。移动医疗的商业模式也在逐渐清晰，可以有向医生/医院收费、向患者收费、向保险公司收费以及向药企收费等多种模式。
　　移动医疗将改变健康从业人员和健康需求者的角色，而大数据分析为临床研究提供强大的平台。