随着国家环保部新的《环境空气质量标准》二次征求意见稿的公布，被称为灰霾“元凶”的细颗粒物(PM2.5)近来受到空前关注和讨论。作为呼吸道疾病的领军人物，中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山对于公布PM2.5指标表示出旗帜鲜明地支持：“此细颗粒物可直接进入人体肺部，超标就意味会影响儿童肺部发育，香港已有研究表明：每超标10微克立方米，医院门诊呼吸病人会随之增加3%~5%！”

　　不仅是细颗粒物引起大热讨论，其他的环境指标其实也都与大众健康息息相关。“现在的天气预报越来越贴心，包括本地次日甚至未来一周的环境温度、湿度、污染指数、风力、过敏指数、紫外线强度等都有介绍，甚至涵盖了对着装、化妆等方面的指导意见，然而很多市民还是‘蒙查查’，只看看温度就作罢，没去了解各项环境因素背后的健康提醒。”中山大学附属第一医院中医科教授张诗军说。

　　医学指导/中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山、广州医学院第一附属医院心内科主任陆东风、中山大学附属第一医院中医科教授张诗军

　　看点一：污染指数

　　PM2.5超标 清晨傍晚不宜锻炼

　　钟南山说：“很多呼吸道疾病的预防方法和心脑血管疾病有很大的区别，那就是单纯的改变生活方式是不能解决慢阻肺的问题。人的肺是要呼吸的，呼吸就要有空气，就算你的生活方式再好，就算你不抽烟，但是为什么还是得COPD(慢性阻塞性肺部疾病)？中国有40%是不抽烟的慢阻肺病人，比国外高很多，就是因为环境污染。”

　　钟南山告诉记者，与PM10相比，PM2.5污染物颗粒更为细小，其直径相当于人类头发1/20，能直接吸入人体的肺泡，干扰肺部的气体交换，引发包括哮喘、支气管炎和心血管病等方面的疾病。 “尤其是会影响青少年的肺部发育，以及使慢阻肺患者的肺功能下降进一步加剧。”

　　这些微小的颗粒通常来源于汽车尾气和工业污染，由此产生的一氧化碳、臭氧等物质，在紫外线照射下形成直径较小的PM2.5颗粒，使天空呈现“灰霾”。“香港有研究表明，凡是在灰霾天，呼吸科门诊的病人数就会增加，大气污染指数PM10每增加10个微克，来医院看病的病人，特别是呼吸系统就会增加3%~5%。”钟南山说：“广州目前还没有一个严格的统计，但在我们呼研所，凡是出现灰霾天，来看病的人就会增多5%~10%。”而北大医学部的潘晓川教授做的一个调查则显示，如果PM2.5超标后，每增加10微克立方米的话，医院心血管系统的急诊及死亡要增加6%到7%，高血压病的急诊要增加5%。由此可见，说PM2.5与健康是直接相关的。

　　专家提醒：

　　钟南山认为，公布PM2.5数据，有助于指导老百姓日常的生活，尤其是那些患有慢阻肺和哮喘等呼吸道疾病的病人。

　　比如对于那些喜欢在清晨或者傍晚锻炼的老年人，如果根据PM10公布的标准，很多人都会以为空气质量挺好的。但如果公布PM2.5数据，那么当数据超标的时候，就可以提醒这些人，今天天气不太好，尤其是清晨和傍晚的时候，空气中有害微粒的浓度最高，不适宜锻炼。

　　此外，学校也可以由此改变学生户外活动的安排。

　　看点二：温度

　　昼夜温差大 要防心梗和脑卒中

　　在每日的天气预报中，温度的数值通常有两个，一个是最低温度，一个是最高温度。对于这两个数字，大家可得留神了，因为一旦它们之间的差距比较大，就有可能对一些慢性病人的健康构成威胁。

　　例如近期广州的天气，气温的最高值和最低值之间常常可以相差10℃。“早上起来时冷得像冬天，中午外出时热得像夏天，傍晚及入夜，又开始觉得冷。”广州医学院第四附属医院特聘专家、广州医学院第一附属医院心内科主任陆东风教授说，气温的变化是心血管疾病的主要诱发因素之一，忽冷忽热的天气容易造成血压剧烈波动，从而引发心血管急性事件，例如脑卒中或心肌梗塞等。

　　专家提醒：    

　　为此，陆东风教授提醒，心脑血管疾病患者在忽冷忽热的天气里要留意以下几方面：

　　首先，密切关注天气预报是心血管患者及其家属必做的功课。在预报气温将要骤降时，要密切关注患者血压的变化，即测量血压的频率要从一个月一次增加至一天两至三次，测量血压的时间分别为服药前（一般是早上）、服药4到6小时后及睡前。

　　第二，如有血压波动或者心前区不适频率较以往增加，尽早到医院随诊，由医生进行评估，调整用药量。

　　第三，气温下降或气温波动剧烈的季节，本身可以诱发血压升高及心血管疾病加重；而同时，天气转冷，导致人食欲大增，这是另一个诱发血压升高及心血管疾病加重的因素。因此，人类不能逆转大自然的气候，却应该有毅力控制好饮食，做到“少油少盐多运动”。

　　第四，有经验的心血管专科医生会在秋冬季节给心血管疾病患者应用“冬季套餐”的药物，加强血压等心血管危险因素的控制。同时患者要常备贴身药物如“救心丹”或“硝酸甘油”等。需要注意的是，这些急救药物要在发作期应用，且应该是舌下含服而不是吞服。在发作期间（即不发作的时候），应该服用预防发作的药物，即长期的口服心血管药物。