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胆管炎久治不愈,应查虫!
发布时间:2012-12-26 02:27     来源:君健网

  久治不愈、反复发作的胆管炎、胆结石患者(特别是曾生吃过鱼虾者)注意了,你应该检查胆汁、粪便,看看是否有肝吸虫卵,是否染上肝吸虫病。

  惊!腹痛原是虫作怪

  家住黄埔区75岁的黄伯,一向身板硬朗,可是两个月前突然感到上腹部疼痛,眼睛、皮肤发黄,小便也呈酱油色,解大便却是白色的。黄伯急忙到医院检查,诊断为胆总管结石、急性梗阻性胆管炎以及戊型肝炎,需入院治疗。

  广州医学院第五附属医院普外一科主任吕会增为黄伯做了腹腔镜下胆总管切开取石及引流术。术后,黄伯的黄疸很快消退并出院。可术后第四周,黄伯再次出现剧烈腹痛,引流管里发现大量絮状物……

  为何黄伯的胆管炎在手术后仍反反复复呢?在一次查房时,吕会增主任发现黄伯引流胆汁的管子里似有蠕虫样东西在游动。送检验科一查,在显微镜下发现华支睾吸虫,同时胆汁含大量虫卵。黄伯胆管炎病症久治不愈,原来是华支睾吸虫惹的祸!按照该病诊断治疗指南,医生给予黄伯口服“吡喹酮”治疗三天,胆道引流管排出大量死亡肝吸虫虫体和虫卵,其腹痛症状完全消失、肝功能恢复正常。

  淡水鱼虾螺会携带囊蚴,避免生吃

  华支睾吸虫又称肝吸虫。成虫寄生于人体的胆管内,可引起肝吸虫病。肝吸虫病主要分布在亚洲。我国平均感染率为0.365%,平均感染率最高的为广东省(1.824%)。成虫体形狭长,背腹扁平,状似葵花子。虫卵形似芝麻,淡黄褐色。第一中间宿主为淡水螺类,第二中间宿主为淡水鱼、虾。人通过进食含有囊蚴的生的淡水鱼、虾类而致病。成虫多寄生于人的胆管内,也偶见于胰腺管内。

  肝吸虫病的危害主要是患者肝脏受损,还可引起多种并发症和合并症,其中较常见的有急慢性胆囊炎、慢性胆管炎、胆结石、胆管梗阻等,更为严重的是虫卵可刺激胆管上皮细胞增生而致癌变。类似黄伯这样的患者,治疗肝吸虫病是治愈其胆结石和胆管炎的关键所在。医生提醒,对一些久治不愈、反复发作的胆管炎和胆结石患者来说(特别是生吃过鱼虾者),首先应该检查胆汁、粪便内是否有肝吸虫卵。

  如何防止患上肝吸虫病呢?吕会增介绍,由于肝吸虫病是因进食生的或未煮透的含有囊蚴的淡水鱼、虾所致,抓住经口感染这一环节是防治本病的关键。首先,不要吃鱼生及未煮熟的螺、鱼肉或虾,要改进烹调方法和饮食习惯。其次,要加强粪便管理,不能够让粪便污染鱼塘,从而切断二次感染途径。

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