平时人们看到脖子修长纤细的人,都会感觉很漂亮,但在骨科医生眼里,这恰恰是颈性眩晕的高危人群,因为“大脑袋、小细脖”易造成颈椎不稳,诱发颈性眩晕。从临床看,50岁以上的眩晕患者中,约有50%是颈性眩晕,在中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕研究学组成立大会上,中日友好医院骨科脊柱外科主任李中实介绍说。
眩晕是种“说不清道不明”的症状,“我晕得胆汁都吐出来了”“我晕得走到卧室用了十分钟”,如您眩晕发作这样描述,就会让医生很“犯晕”。
北京同仁医院耳鼻头颈外科刘博教授特别提醒,眩晕时尽量不要描述额外症状,只要记住四点:怎么晕,如头重脚轻、一下子没知觉了等;每次晕多长时间,如一分钟、十几秒等;犯病多长时间,如三个月前晕了一次等;哪种情况下晕,如颈性眩晕一定和体位有关系,低头、伸手够东西,同时还会伴有颈肩背痛、上肢麻木等,这些有助提高治疗针对性和准确率。
眩晕的大部队颈性眩晕,如能及早确诊,治疗起来相对就简单多了,因颈性眩晕已无法正常生活的人可采取手术。中日友好医院脊柱外科(脊柱上颈椎病中心)最早从2000年开展此类手术。
目前,大约有80多种疾病可以引起眩晕,北京协和医院耳鼻喉科副教授蒋子栋说,据北京协和医院神内科的流调显示,来看神内的患者,头晕是排在第一位的。除了神经内科的疾病,还有耳鼻喉科的耳石症等;神外脑肿瘤;血液科的白血病、贫血;眼科的青光眼,甚至心理科的焦虑和抑郁。很多病人看了一大圈,奔走多个科室,拿了四五十种药,还是没治好,因此埋怨,更让病情雪上加霜。
此外,对中老年人来说,晕并不可怕,可怕的是晕后摔倒、骨折,躺在床上不活动,很容易出现肺炎、血栓等,这些继发病症真的能要命。
因为眩晕的“面具”太多了,李中实教授表示,所以成立了中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕研究学组,提高相关科室的合作研究,“如眩晕患者到我这里一看不属于颈性眩晕,我能大致判断出眩晕类型,就会推荐患者到相应科室。”