脉压差的大小是人体的生理和病理变化所造成的,并不是因为服用了某种降压药所引起的。脉压差大背后所隐藏的是血管硬化的结构演变,脉压差值越大越表明动脉血管硬化程度严重;而脉压差小则表明心脏血管的变化只是处于早期阶段,调节功能发生紊乱,动脉血管没有发生结构上的变化。
正常的脉压差应该在30~50毫米汞柱左右,过大和过小都是一种异常表现,可以通过调整药物来予以纠正。高血压病人可以选用扩张血管的药物来帮助增加血管的张力,也可以应用利尿剂减少血管内的容量来减轻血管的压力;脉压差小的高血压病人可以选用降低交感神经兴奋性的药物来缓解过高的心输出量,或用放松小血管的药物也可以使脉压得到调整。
脉压差大的形成有一个漫长的过程,要调整也需要一定时间,病人不能急于求成。
《中国高血压防治指南》中指出,对老年单纯收缩性高血压病人的降压目标设定在150毫米汞柱以下,就是考虑到老年人的这一特殊性。不能不顾实际情况而强行所求,否则也会对健康带来更大的不利。
调整脉压除了应用药物以外,还有一些非药物方面的措施也是很重要的。如减少钠盐摄入可以使血管内容量减少,减轻体重有利于减少血管的压力,增加运动调节神经的兴奋性,戒烟限酒减少对心脏血管的不良刺激,这些方法对纠正脉压都会有一定帮助的。
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